## Distacco apofisario SIAS: esercizi per fase autorizzata

Solo nella fase tardiva, dopo guarigione confermata e via libera a movimento, carico completo, stretching e rinforzo. Non usare durante la fase acuta o protetta; il ritorno a sprint e sport si decide separatamente.
- ![Far scivolare il tallone](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/6de1b316443f015b.webp) #### 1. Far scivolare il tallone Sdraiati supino con gamba appoggiata sul letto. Scivola con il tallone verso il sedere piegando anca/ginocchio nel tratto indolore; ritorna lentamente. Fino a 10 ripetizioni lente, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto fra gli esercizi. Fermati per dolore nella sede del distacco; nessun dolore non autorizza ad ampliare l’arco.
- ![Ponte gluteo (glute bridge)](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/4425f07c25374655.webp) #### 2. Ponte a due gambe Sdraiati supino, ginocchia piegate e piedi a terra larghi quanto il bacino. Stringi i glutei e solleva il bacino allineando spalle, anche e ginocchia. Scendi lentamente senza inarcare la schiena. 10 ripetizioni con tenuta 3 secondi, una volta al giorno. Interrompi per dolore davanti all’anca o all’inguine.
- ![Stretching flessori d](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/ebff4e8c5a88e0e6.webp) #### 3. Allungare davanti all’anca Appoggia un ginocchio su un cuscino e porta l’altro piede avanti. Stringi il gluteo dietro e avanza poco col bacino, busto eretto. Torna indietro e cambia lato; non inarcare la schiena. 2 tenute di 20 secondi per lato; rilascia completamente fra le tenute. Una volta al giorno. Interrompi per dolore nella sede del distacco.
- ![Ponte gluteo monopodalico](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/4f168d9d616b6eaf.webp) #### 4. Ponte con una gamba distesa Ponte bilaterale indolore e lavoro monopodalico autorizzato. Supino, ginocchia piegate e piedi a terra, solleva poco il bacino. Distendi un ginocchio senza inclinare il bacino; riappoggia, scendi e cambia gamba. 5 ripetizioni per lato, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto. Anche tenere la gamba in aria impegna l’anca; fermati per dolore anteriore.
- ![Plank frontale (core)](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/ea398a9fd3d6a991.webp) #### 5. Tenuta sugli avambracci Appoggia avambracci e punte dei piedi a terra, gomiti sotto le spalle. Solleva il corpo in linea da testa a talloni. Respira senza far cedere il bacino, poi riappoggia le ginocchia e rilassa. 3 tenute fino a 20 secondi, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto. Interrompi per dolore davanti all’anca o all’inguine.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

### Quando fermarsi
- Fermati per dolore improvviso o crescente, gonfiore o difficoltà a muoverti; contatta il curante.
- Febbre, articolazione calda/rossa, impossibilità ad appoggiare, formicolii, intorpidimento o debolezza improvvisa: valutazione urgente; pronto soccorso se grave.

**Dott. Daniele Priano** · Ortopedia pediatrica
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# Distacco apofisario SIAS: esercizi per fase autorizzata

5 esercizi

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Solo nella fase tardiva, dopo guarigione confermata e via libera a movimento, carico completo, stretching e rinforzo. Non usare durante la fase acuta o protetta; il ritorno a sprint e sport si decide separatamente.

## Esercizi
- 1 #### Far scivolare il tallone ![Illustrazione: Far scivolare il tallone](https://ortopediaevolutiva.com/assets/149-heel-slides-v1-BQ8qKS4F.webp) Sdraiati supino con gamba appoggiata sul letto. Scivola con il tallone verso il sedere piegando anca/ginocchio nel tratto indolore; ritorna lentamente. Fermati per dolore nella sede del distacco; nessun dolore non autorizza ad ampliare l’arco. Fino a 10 ripetizioni lente, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto fra gli esercizi.
- 2 #### Ponte a due gambe ![Illustrazione: Ponte a due gambe](https://ortopediaevolutiva.com/assets/168-ponte-glutei-v1-dSZhOjbI.webp) Sdraiati supino, ginocchia piegate e piedi a terra larghi quanto il bacino. Stringi i glutei e solleva il bacino allineando spalle, anche e ginocchia. Scendi lentamente senza inarcare la schiena. Interrompi per dolore davanti all’anca o all’inguine. 10 ripetizioni con tenuta 3 secondi, una volta al giorno. Ponte con entrambi i piedi a terra Premi Play per vedere il movimento. Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 3 #### Allungare davanti all’anca ![Illustrazione: Allungare davanti all’anca](https://ortopediaevolutiva.com/assets/201-stretch-ileopsoas-v1-GJWHvNEJ.webp) Appoggia un ginocchio su un cuscino e porta l’altro piede avanti. Stringi il gluteo dietro e avanza poco col bacino, busto eretto. Torna indietro e cambia lato; non inarcare la schiena. Interrompi per dolore nella sede del distacco. 2 tenute di 20 secondi per lato; rilascia completamente fra le tenute. Una volta al giorno.
- 4 #### Ponte con una gamba distesa Ponte bilaterale indolore e lavoro monopodalico autorizzato. ![Illustrazione: Ponte con una gamba distesa](https://ortopediaevolutiva.com/assets/109-single-leg-bridge-v1-CKLqpDZG.webp) Supino, ginocchia piegate e piedi a terra, solleva poco il bacino. Distendi un ginocchio senza inclinare il bacino; riappoggia, scendi e cambia gamba. Anche tenere la gamba in aria impegna l’anca; fermati per dolore anteriore. 5 ripetizioni per lato, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto.
- 5 #### Tenuta sugli avambracci ![Illustrazione: Tenuta sugli avambracci](https://ortopediaevolutiva.com/assets/166-plank-frontale-v1-XiOW-3I5.webp) Appoggia avambracci e punte dei piedi a terra, gomiti sotto le spalle. Solleva il corpo in linea da testa a talloni. Respira senza far cedere il bacino, poi riappoggia le ginocchia e rilassa. Interrompi per dolore davanti all’anca o all’inguine. 3 tenute fino a 20 secondi, 3 giorni non consecutivi alla settimana; pausa un minuto. Plank frontale sugli avambracci Premi Play per vedere il movimento. Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.

## Scheda esercizi

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## Quando fermarsi

Interrompi gli esercizi e contatta il curante per:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Articolazione arrossata o calda, oppure impossibilità a caricare: richiedere una valutazione tempestiva; pronto soccorso se il quadro è grave.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

Fonti
- [RCH — Pelvic Avulsion Injuries, ED](https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/fractures/Pelvic_Avulsion_Injuries_%E2%80%93_Emergency_Department/)
- [NHS Norfolk — Movement Activities & Exercises](https://www.justonenorfolk.nhs.uk/occupational-therapy-for-parents-carers/movement-activities-exercises/)
- [NHFT — Children’s Physiotherapy, Posture](https://www.nhft.nhs.uk/childrens-physio)
- [AAOS — Spine Conditioning Program](https://www.orthoinfo.org/recovery/spine-conditioning-program/)
- [NHS Inform — Exercises for thigh problems](https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/leg-and-foot-problems-and-conditions/exercises-for-thigh-problems/)

[Scheda della patologia](https://ortopediaevolutiva.com/patologie/distacco-sias)[Prenota una visita](https://ortopediaevolutiva.com/sedi-prenotazioni#prenota)

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