## Malattia di Iselin (gestione attiva)

Nella fase dolorosa riduci corsa, salti e trazioni sul bordo esterno del piede. Stretching e rinforzo si introducono quando consentiti e indolori. L’elastico verso l’esterno è una progressione selezionata, non un esercizio iniziale.
- ![Polpaccio al muro](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/0e46416d0daccea2.webp) #### 1. Polpaccio: ginocchio teso Con carico consentito, appoggia le mani al muro e porta la gamba da allungare dietro, ginocchio teso e tallone a terra. Avanza piano fino a lieve tensione nel polpaccio. Mantieni e rilassa; fermati se fa male il bordo esterno del piede. 3 tenute di 20 secondi, una volta al giorno; pausa 20 secondi.
- ![Polpaccio: ginocchio piegato](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/2f5ec3467c15a168.webp) #### 2. Polpaccio: ginocchio piegato Solo con appoggio e stretching consentiti, senza dolore locale. Con mani al muro, metti un piede poco dietro l’altro e tieni i talloni appoggiati. Piega lentamente il ginocchio dietro fino a lieve tensione nella parte bassa del polpaccio. Mantieni e poi rilassa, senza molleggiare. 3 tenute di 20 secondi, una volta al giorno; pausa 20 secondi.
- ![Punta verso la tibia con elastico](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/06502562526f2882.webp) #### 3. Punta verso la tibia con elastico Nella fase di rinforzo consentito, siediti con piede libero; elastico leggero sull’avampiede, fissato davanti a un tavolo stabile. Tira piano la punta verso la tibia e torna. Tieni la gamba ferma e non stringere l’elastico sulla zona dolente. 1 serie di 8 ripetizioni a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Fermati per dolore alla base del quinto metatarso o peggioramento successivo.
- ![Piede verso l’esterno con elastico leggero](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/41be9cba1cec5d56.webp) #### 4. Piede verso l’esterno con elastico leggero Dopo risoluzione del dolore e autorizzazione al rinforzo verso l’esterno. Seduto con gamba ferma, passa un elastico leggero sull’avampiede e fissalo dal lato interno. Muovi il piede verso l’esterno e ritorna, senza girare il ginocchio. Evita pressione sulla base del quinto metatarso. 1 serie di 8 ripetizioni, a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Interrompi per dolore o peggioramento entro 24 ore.
- ![Alzare e abbassare i talloni a terra](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/1d51ebafc8cd29c2.webp) #### 5. Alzare e abbassare i talloni a terra Nella fase con rinforzo in piedi consentito, appoggia le mani al muro e distribuisci il peso sui due piedi. Solleva piano i talloni e riappoggiali lentamente. Non passare su un piede né usare un gradino. 1 serie di 8 ripetizioni a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Interrompi per dolore sul bordo esterno o zoppia successiva.
- ![Equilibrio e propriocezione](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/a6e8b0b1f6413c47.webp) #### 6. Equilibrio su una gamba Recupero: carico indolore senza peggioramento successivo Con carico consentito, stai su pavimento fermo tenendo un tavolo, occhi aperti; un adulto resta vicino ai bambini. Solleva un piede e mantieni. Riappoggialo prima di perdere l’equilibrio; interrompi per dolore o instabilità. 3 × 30 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi.

Riprendi la corsa soltanto nella fase concordata e riduci il carico se ritorna il dolore. La tolleranza agli esercizi non equivale all’idoneità sportiva.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

### Quando fermarsi
- Fermati per dolore improvviso o crescente, gonfiore o difficoltà a muoverti; contatta il curante.
- Febbre, articolazione calda/rossa, impossibilità ad appoggiare, formicolii, intorpidimento o debolezza improvvisa: valutazione urgente; pronto soccorso se grave.

**Dott. Daniele Priano** · Ortopedia pediatrica
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# Malattia di Iselin (gestione attiva)

6 esercizi

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Nella fase dolorosa riduci corsa, salti e trazioni sul bordo esterno del piede. Stretching e rinforzo si introducono quando consentiti e indolori. L’elastico verso l’esterno è una progressione selezionata, non un esercizio iniziale.

## Esercizi
- 1 #### Polpaccio: ginocchio teso ![Illustrazione: Polpaccio: ginocchio teso](https://ortopediaevolutiva.com/assets/202-stretch-muro-due-posizioni-v1-ca848sl5.webp) Con carico consentito, appoggia le mani al muro e porta la gamba da allungare dietro, ginocchio teso e tallone a terra. Avanza piano fino a lieve tensione nel polpaccio. Mantieni e rilassa; fermati se fa male il bordo esterno del piede. 3 tenute di 20 secondi, una volta al giorno; pausa 20 secondi. Stretching al muro — ginocchio teso Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=W-zw3g4yH04) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 2 #### Polpaccio: ginocchio piegato Solo con appoggio e stretching consentiti, senza dolore locale. ![Illustrazione: Polpaccio: ginocchio piegato](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-approved-color/46bf1fb47fb7ef7f.webp) Con mani al muro, metti un piede poco dietro l’altro e tieni i talloni appoggiati. Piega lentamente il ginocchio dietro fino a lieve tensione nella parte bassa del polpaccio. Mantieni e poi rilassa, senza molleggiare. 3 tenute di 20 secondi, una volta al giorno; pausa 20 secondi. Stretching del soleo — ginocchio piegato Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=VMdOD_nORIM) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 3 #### Punta verso la tibia con elastico ![Illustrazione: Punta verso la tibia con elastico](https://ortopediaevolutiva.com/assets/081-band-dorsiflexion-v1-D58hhnBR.webp) Nella fase di rinforzo consentito, siediti con piede libero; elastico leggero sull’avampiede, fissato davanti a un tavolo stabile. Tira piano la punta verso la tibia e torna. Tieni la gamba ferma e non stringere l’elastico sulla zona dolente. Fermati per dolore alla base del quinto metatarso o peggioramento successivo. 1 serie di 8 ripetizioni a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Dorsiflessione con elastico Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=hnY9KYTD0nI) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 4 #### Piede verso l’esterno con elastico leggero Dopo risoluzione del dolore e autorizzazione al rinforzo verso l’esterno. ![Illustrazione: Piede verso l’esterno con elastico leggero](https://ortopediaevolutiva.com/assets/143-elastico-eversione-v1-BzUKLvbQ.webp) Seduto con gamba ferma, passa un elastico leggero sull’avampiede e fissalo dal lato interno. Muovi il piede verso l’esterno e ritorna, senza girare il ginocchio. Evita pressione sulla base del quinto metatarso. Interrompi per dolore o peggioramento entro 24 ore. 1 serie di 8 ripetizioni, a giorni alterni; rilassa fra movimenti.
- 5 #### Alzare e abbassare i talloni a terra ![Illustrazione: Alzare e abbassare i talloni a terra](https://ortopediaevolutiva.com/assets/117-calf-raise-supported-v1-B986l6oq.webp) Nella fase con rinforzo in piedi consentito, appoggia le mani al muro e distribuisci il peso sui due piedi. Solleva piano i talloni e riappoggiali lentamente. Non passare su un piede né usare un gradino. Interrompi per dolore sul bordo esterno o zoppia successiva. 1 serie di 8 ripetizioni a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Sollevamento dei talloni Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=W6nkGyoRLlE) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 6 #### Equilibrio su una gamba Recupero: carico indolore senza peggioramento successivo ![Illustrazione: Equilibrio su una gamba](https://ortopediaevolutiva.com/assets/076-07-equilibrio-monopodalico-v2-Wzt1j-br.webp) Con carico consentito, stai su pavimento fermo tenendo un tavolo, occhi aperti; un adulto resta vicino ai bambini. Solleva un piede e mantieni. Riappoggialo prima di perdere l’equilibrio; interrompi per dolore o instabilità. 3 × 30 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi. Equilibrio su una gamba Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=N2Nb73WZHJU) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.

## Scheda esercizi

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Riprendi la corsa soltanto nella fase concordata e riduci il carico se ritorna il dolore. La tolleranza agli esercizi non equivale all’idoneità sportiva.

Per i bambini, un adulto resta vicino. Usa spazio libero, appoggi stabili ed elastici ben fissati; evita piccoli oggetti che potrebbero essere ingeriti.

## Quando fermarsi

Interrompi gli esercizi e contatta il curante per:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Articolazione arrossata o calda, oppure impossibilità a caricare: richiedere una valutazione tempestiva; pronto soccorso se il quadro è grave.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

Fonti
- [East Lancashire Hospitals NHS — Tip Toe Walking](https://elht.nhs.uk/services/paediatric-physiotherapy/information-patients/tip-toe-walking)
- [AAOS — Foot and Ankle Conditioning Program](https://www.orthoinfo.org/recovery/foot-and-ankle-conditioning-program/)
- [Lurie Children's — Iselin Disease (Apophysitis of the Fifth Metatarsal)](https://www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/iselin-disease/)

[Scheda della patologia](https://ortopediaevolutiva.com/patologie/iselin)[Prenota una visita](https://ortopediaevolutiva.com/sedi-prenotazioni#prenota)

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