## Malattia di Köhler (gestione attiva)

Queste attività appartengono al recupero autorizzato, non curano il navicolare. Durante immobilizzazione o scarico possono non essere indicate. Inizia dai movimenti consentiti; rinforzo ed equilibrio richiedono il permesso di caricare il piede.
- ![Muovere la caviglia da seduto](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/2a5d013a23af6300.webp) #### 1. Muovere la caviglia da seduto Fase con movimento libero autorizzato, non durante immobilizzazione. Quando il movimento è consentito, siediti con la gamba sostenuta e piede libero. Porta piano la punta verso di te e poi allontanala, senza cercare il massimo movimento. Rilassa; l’adulto non tira il piede. 5 movimenti completi, una volta al giorno; rilassa fra movimenti.
- ![Toe yoga e controllo dita (seduto)](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/ea157d30a7c55b56.webp) #### 2. Controllare le dita da seduto Recupero: movimento consentito e indolore Siediti con piede sostenuto senza pressione dolorosa e nel rispetto dello scarico prescritto. Alza l’alluce lasciando le altre dita giù, poi inverti e rilassa. Muovi soltanto le dita; interrompi per dolore nella parte centrale del piede. 10 alternanze, una volta al giorno; rilassa fra prove.
- ![Punta verso la tibia con elastico](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/06502562526f2882.webp) #### 3. Punta verso la tibia con elastico Recupero autorizzato, senza dolore al navicolare; non è un esercizio di scarico. Con rinforzo consentito, siediti con piede libero; passa un elastico leggero sull’avampiede e fissalo davanti a una gamba di tavolo stabile. Solleva la punta verso la tibia e torna lentamente senza girare ginocchio o piede. Non premere né provocare dolore sul mediopiede. 1 serie di 8 ripetizioni, a giorni alterni; rilassa fra movimenti.
- ![Stretch del polpaccio (delicato)](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/0e46416d0daccea2.webp) #### 4. Polpaccio al muro Recupero: carico consentito e indolore Solo con carico e stretching consentiti, metti le mani al muro, gamba dietro tesa e tallone a terra. Porta piano il bacino avanti fino a lieve tensione nel polpaccio. Mantieni e rilassa; fermati per dolore al centro del piede. 3 × 20 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi.
- ![Short-foot progressivo](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/cbc0d35b86485c99.webp) #### 5. Accorciare il piede da seduto Recupero: carico consentito e indolore Solo con appoggio consentito, siediti e posa il piede leggermente a terra. Avvicina la base delle dita al tallone, sollevando appena l’arco senza arricciare le dita. Mantieni e rilassa; interrompi se dolore o zoppia aumentano anche dopo. 10 × 5 secondi, 2 volte al giorno; rilassa fra tenute.
- ![Equilibrio e propriocezione (fase avanzata)](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-print-figures/a6e8b0b1f6413c47.webp) #### 6. Equilibrio con sostegno Recupero: carico consentito e indolore Con carico consentito, stai su pavimento fermo tenendo un tavolo, occhi aperti; un adulto sorveglia i bambini. Solleva un piede e mantieni; riappoggialo prima di perdere l’equilibrio. Non usare superfici instabili; fermati per dolore. 3 × 20 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi.

Bici e piscina non sono automaticamente consentite durante lo scarico. Concorda la ripresa di carico e sport secondo dolore, esame clinico e percorso assegnato.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

### Quando fermarsi
- Fermati per dolore improvviso o crescente, gonfiore o difficoltà a muoverti; contatta il curante.
- Febbre, articolazione calda/rossa, impossibilità ad appoggiare, formicolii, intorpidimento o debolezza improvvisa: valutazione urgente; pronto soccorso se grave.

**Dott. Daniele Priano** · Ortopedia pediatrica
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# Malattia di Köhler (gestione attiva)

6 esercizi

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Queste attività appartengono al recupero autorizzato, non curano il navicolare. Durante immobilizzazione o scarico possono non essere indicate. Inizia dai movimenti consentiti; rinforzo ed equilibrio richiedono il permesso di caricare il piede.

## Esercizi
- 1 #### Muovere la caviglia da seduto Fase con movimento libero autorizzato, non durante immobilizzazione. ![Illustrazione: Muovere la caviglia da seduto](https://ortopediaevolutiva.com/clinical-home-color/seated-ankle-pump-color.webp) Quando il movimento è consentito, siediti con la gamba sostenuta e piede libero. Porta piano la punta verso di te e poi allontanala, senza cercare il massimo movimento. Rilassa; l’adulto non tira il piede. 5 movimenti completi, una volta al giorno; rilassa fra movimenti. Mobilità della caviglia su e giù — Esercizi OrtopediaEvolutiva Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=IM1JcnPQq8E) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 2 #### Controllare le dita da seduto Recupero: movimento consentito e indolore ![Illustrazione: Controllare le dita da seduto](https://ortopediaevolutiva.com/assets/074-03-toe-yoga-v1-BBMCn1uF.webp) Siediti con piede sostenuto senza pressione dolorosa e nel rispetto dello scarico prescritto. Alza l’alluce lasciando le altre dita giù, poi inverti e rilassa. Muovi soltanto le dita; interrompi per dolore nella parte centrale del piede. 10 alternanze, una volta al giorno; rilassa fra prove. Toe yoga — controllo delle dita Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=P5jm5ioF0sc) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 3 #### Punta verso la tibia con elastico Recupero autorizzato, senza dolore al navicolare; non è un esercizio di scarico. ![Illustrazione: Punta verso la tibia con elastico](https://ortopediaevolutiva.com/assets/081-band-dorsiflexion-v1-D58hhnBR.webp) Con rinforzo consentito, siediti con piede libero; passa un elastico leggero sull’avampiede e fissalo davanti a una gamba di tavolo stabile. Solleva la punta verso la tibia e torna lentamente senza girare ginocchio o piede. Non premere né provocare dolore sul mediopiede. 1 serie di 8 ripetizioni, a giorni alterni; rilassa fra movimenti. Dorsiflessione con elastico Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=hnY9KYTD0nI) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 4 #### Polpaccio al muro Recupero: carico consentito e indolore ![Illustrazione: Polpaccio al muro](https://ortopediaevolutiva.com/assets/202-stretch-muro-due-posizioni-v1-ca848sl5.webp) Solo con carico e stretching consentiti, metti le mani al muro, gamba dietro tesa e tallone a terra. Porta piano il bacino avanti fino a lieve tensione nel polpaccio. Mantieni e rilassa; fermati per dolore al centro del piede. 3 × 20 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi. Stretching al muro — ginocchio teso Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=W-zw3g4yH04) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 5 #### Accorciare il piede da seduto Recupero: carico consentito e indolore ![Illustrazione: Accorciare il piede da seduto](https://ortopediaevolutiva.com/assets/075-04-short-foot-v1-BiH-0NHQ.webp) Solo con appoggio consentito, siediti e posa il piede leggermente a terra. Avvicina la base delle dita al tallone, sollevando appena l’arco senza arricciare le dita. Mantieni e rilassa; interrompi se dolore o zoppia aumentano anche dopo. 10 × 5 secondi, 2 volte al giorno; rilassa fra tenute. Attivazione short-foot Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=hGjChlAEMz8) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.
- 6 #### Equilibrio con sostegno Recupero: carico consentito e indolore ![Illustrazione: Equilibrio con sostegno](https://ortopediaevolutiva.com/assets/076-07-equilibrio-monopodalico-v2-Wzt1j-br.webp) Con carico consentito, stai su pavimento fermo tenendo un tavolo, occhi aperti; un adulto sorveglia i bambini. Solleva un piede e mantieni; riappoggialo prima di perdere l’equilibrio. Non usare superfici instabili; fermati per dolore. 3 × 20 secondi per gamba, ogni giorno; pausa 30 secondi. Equilibrio su una gamba Video illustrato con voce sintetica. Play carica YouTube. [Apri su YouTube](https://www.youtube.com/watch?v=N2Nb73WZHJU) Il video mostra il gesto. Segui dose e cautele della scheda.

## Scheda esercizi

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Bici e piscina non sono automaticamente consentite durante lo scarico. Concorda la ripresa di carico e sport secondo dolore, esame clinico e percorso assegnato.

Per i bambini, un adulto resta vicino. Usa spazio libero, appoggi stabili ed elastici ben fissati; evita piccoli oggetti che potrebbero essere ingeriti.

## Quando fermarsi

Interrompi gli esercizi e contatta il curante per:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Articolazione arrossata o calda, oppure impossibilità a caricare: richiedere una valutazione tempestiva; pronto soccorso se il quadro è grave.

L’idoneità della scheda dipende dalla valutazione medica individuale. Iniziare esercizi senza valutazione può essere pericoloso.

Fonti
- [Royal Children's Hospital — Kids Health Info: Ankle sprains](https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Ankle_sprains/)
- [AAOS — Foot and Ankle Conditioning Program](https://www.orthoinfo.org/recovery/foot-and-ankle-conditioning-program/)
- [Akron Children's / KidsHealth — A to Z: Kohler's Disease](https://www.akronchildrens.org/kidshealth/en/parents/az-kohler.html)

[Scheda della patologia](https://ortopediaevolutiva.com/patologie/kohler)[Prenota una visita](https://ortopediaevolutiva.com/sedi-prenotazioni#prenota)

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