Chirurgia: Alluce Valgo Giovanile
Tuo figlio ha l'alluce storto che fa male? Scopri quando serve l'intervento, le tecniche mini-invasive e i tempi di recupero per tornare a camminare e fare sport.
Correzione chirurgica della deviazione dell'alluce in età pediatrica
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Emiepifisiodesi del primo metatarsale
Tecnica mini-invasiva che sfrutta la crescita residua. Si posiziona una piccola placca (eight-plate) sulla cartilagine di crescita del primo metatarsale per correggere progressivamente l'angolo di deviazione.
Indicazione
Alluce valgo giovanile in bambini con sufficiente crescita residua. Preferibile quando l'età lo consente perché meno invasiva.
Recupero
Carico completo dopo pochi giorni. La correzione avviene gradualmente in mesi. Rimozione placca a correzione ottenuta.
Osteotomia metatarsale distale
Intervento che prevede il taglio e riallineamento della testa del primo metatarso per correggere l'angolo di deviazione dell'alluce. La tecnica specifica viene scelta in base all'entità della deformità.
Indicazione
Alluce valgo giovanile sintomatico a fine crescita o che non risponde al trattamento conservativo, con dolore o difficoltà nella calzatura.
Recupero
Scarpa post-operatoria per 4-6 settimane. Ripresa graduale della deambulazione. Sport dopo 3-4 mesi.
Procedure sui tessuti molli
Interventi di release capsulare e riequilibrio tendineo per correggere lo squilibrio muscolare che contribuisce alla deformità.
Indicazione
Forme lievi-moderate, spesso in combinazione con l'osteotomia.
Recupero
Recupero più rapido rispetto alle osteotomie isolate, ma richiede fisioterapia specifica.
Panoramica Post-Operatoria
Ogni intervento viene pianificato individualmente. Il decorso descritto sotto è una linea base generale che varia significativamente in base alla tecnica chirurgica scelta. Per l'emiepifisiodesi il recupero è molto più rapido. Il recupero completo richiede generalmente 3-4 mesi per le osteotomie. È importante un follow-up regolare per valutare la stabilità della correzione durante la crescita residua.
Decorso Post-Operatorio Dettagliato
Nota: La timeline sotto riportata è una linea base generale. Il decorso effettivo varia in base alla tecnica chirurgica specifica scelta (vedi tecniche sopra).
Day-surgery nella maggior parte dei casi. Dimissione con scarpa post-operatoria a suola rigida (per osteotomia) o deambulazione libera (per emiepifisiodesi).
Osteotomia: deambulazione con scarpa talus (che scarica l'avampiede). Riposo con piede elevato. Medicazioni settimanali. Emiepifisiodesi: carico completo dopo pochi giorni.
Osteotomia: rimozione punti a 14-18 giorni. Radiografia di controllo. Passaggio graduale a calzatura morbida. Emiepifisiodesi: vita normale, la correzione avviene gradualmente.
Osteotomia: ripresa deambulazione normale. Fisioterapia per mobilizzazione articolare e rinforzo muscolare. Emiepifisiodesi: controlli radiografici per monitorare correzione.
Ritorno allo Sport
Osteotomia: ritorno allo sport 3-4 mesi. Emiepifisiodesi: sport dopo 4-6 settimane. Calzature con ampia punta per almeno 6 mesi.
Calendario Controlli
Controlli a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno. Poi controlli durante la crescita residua. Per emiepifisiodesi: controlli ogni 3-4 mesi fino a rimozione placca.
Possibili Complicanze
Possibili: recidiva durante la crescita (per questo si preferisce operare a fine crescita o usare emiepifisiodesi), rigidità metatarso-falangea, metatarsalgia da trasferimento.
Alluce Valgo Giovanile: pagina informativa sulla patologia
Cause, diagnosi, opzioni conservative e quando si valuta l'intervento.
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