Ortopedia 11-18 Anni: Adolescenza
Scoliosi, cifosi, Osgood-Schlatter, epifisiolisi: le sfide ortopediche dell'adolescenza. Quando lo scatto di crescita richiede l'ortopedico.
Lo Scatto di Crescita: Una Finestra Critica
L'adolescenza porta una crescita rapida—fino a 10cm all'anno. Questo la rende sia un periodo vulnerabile (le condizioni possono progredire rapidamente) che un'opportunità (le ossa rispondono ancora bene al trattamento). Il monitoraggio in questo periodo è cruciale.
Condizioni Principali da Conoscere
Scoliosi
Curvatura laterale della colonna. Picco di rilevazione durante lo scatto di crescita. Più comune nelle ragazze. La diagnosi precoce permette trattamento conservativo.
Segni da osservare:
- Spalle o vita asimmetriche
- Gibbo costale quando ci si piega in avanti
- Vestiti che cadono storti
Azione:
Screening scolastico o test di Adams a casa. Valutazione entro 1-2 mesi se positivo.
Cifosi di Scheuermann
Arrotondamento eccessivo della parte alta della schiena, oltre il posturale. Colpisce le cartilagini di crescita vertebrali. Più comune nei maschi.
Segni da osservare:
- Parte alta della schiena arrotondata che non si corregge con lo sforzo
- Dolore alla schiena alta con seduta prolungata
- Muscoli posteriori della coscia tesi
Azione:
Valutazione se l'arrotondamento visibile persiste nonostante buone abitudini posturali.
Malattia di Osgood-Schlatter
Dolore al ginocchio alla tuberosità tibiale (protuberanza sotto la rotula). Molto comune negli adolescenti attivi. Legato all'attività.
Segni da osservare:
- Dolore sotto la rotula durante/dopo lo sport
- Protuberanza visibile che può essere dolente
- Peggiora inginocchiandosi o saltando
Azione:
Modifica dell'attività, stretching. Valutazione se limita la partecipazione sportiva.
Epifisiolisi (SCFE)
URGENTECondizione dell'anca dove la cartilagine di crescita scivola. URGENTE. Più comune negli adolescenti sovrappeso. Può causare danni permanenti se ritardata.
Segni da osservare:
- Dolore all'anca, inguine o ginocchio
- Zoppia o camminata con piede ruotato verso l'esterno
- Rotazione dell'anca limitata
Azione:
Valutazione URGENTE. Non caricare peso. Andare al PS se sospetta.
Sport e Adolescenza
Lo sport intensivo durante lo scatto di crescita aumenta il rischio di infortuni. Problemi comuni includono dolore al tallone (Sever), dolore al ginocchio (Osgood-Schlatter, Sinding-Larsen) e fratture da stress. L'equilibrio è fondamentale: lo sport fa bene, ma l'eccesso fa male.
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