Specialista in Ortopedia Pediatrica
Brevità del tendine d'Achille
Programma Esercizi a Casa
Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita.
1.Stretch al muro (ginocchio teso + piegato)
Due posizioni diverse per stirare entrambi i muscoli del polpaccio
POSIZIONE 1 - GASTROCNEMIO: Di fronte al muro, gamba da stirare dietro con ginocchio TESO, tallone premuto a terra. Spingere il bacino in avanti. Tenere 30 secondi. POSIZIONE 2 - SOLEO: Stessa posizione ma ora PIEGARE il ginocchio della gamba dietro mantenendo il tallone a terra. Questo stira il muscolo più profondo (soleo). Il tallone deve SEMPRE rimanere a terra in entrambe le posizioni.
3 × 30 secondi per posizione, per lato. Almeno 2 volte al giorno
2.Stretch su gradino (eccentrico)
Stretch più intenso, da fare solo se il bambino è stabile e coordinato
In piedi sul bordo di un gradino (o step) con la parte anteriore del piede appoggiata e i talloni che sporgono nel vuoto. Tenersi SEMPRE a un corrimano o supporto stabile. Lasciar scendere lentamente i talloni sotto il livello del gradino fino a sentire lo stretch nel polpaccio. Non rimbalzare, tenere la posizione. ATTENZIONE: questo esercizio richiede buon equilibrio. Se il bambino non è sicuro, meglio lo stretch al muro.
3 × 30 secondi, sempre con appoggio sicuro
3.Mobilità caviglia "knee to wall"
Test e esercizio per migliorare la dorsiflessione della caviglia
Posizionare il piede a circa 10 cm dal muro (misurare con un righello). Tenendo il tallone ben piantato a terra, piegare il ginocchio in avanti cercando di toccare il muro con la rotula. Se riesci facilmente, allontana il piede di 1 cm e riprova. Se il tallone si solleva, avvicina il piede. L'obiettivo è trovare la distanza massima a cui riesci a toccare il muro senza sollevare il tallone. Questo è anche un ottimo test per monitorare i progressi!
10-15 ripetizioni per lato, lentamente e con controllo
4.Calf raises eccentrici
Rinforzo eccentrico per il tendine d'Achille - solo per bambini più grandi
Su un gradino, tenersi al corrimano. Salire sulle punte con ENTRAMBI i piedi. Poi, trasferire il peso su UNA sola gamba e SCENDERE LENTAMENTE (contando fino a 5) con quella gamba sola. La fase di discesa è la parte importante! Tornare su con entrambi i piedi e ripetere. NOTA: questo esercizio è più avanzato e adatto a bambini sopra gli 8-10 anni con buona coordinazione.
3 × 10 ripetizioni per gamba. Solo se indicato e supervisionato
5.Heel-down squat profondo
Mobilizzazione globale per migliorare la flessibilità della catena posteriore
Accovacciarsi il più profondamente possibile mantenendo ENTRAMBI i talloni a terra. Tenersi a un supporto se necessario. Se i talloni si sollevano, mettere un piccolo rialzo (libro, asciugamano arrotolato) sotto i talloni e lavorare gradualmente per ridurlo. Rimanere nella posizione accovacciata respirando normalmente, cercando di rilassarsi nella posizione.
10 ripetizioni con pausa di 10 secondi in basso, oppure tenere 30-60 secondi
RED FLAGS - Quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompere subito gli esercizi e contattare lo specialista (o rivolgersi al pronto soccorso se il quadro è grave) se compare uno di questi segni:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Febbre, rossore o calore dell’articolazione, oppure impossibilità a caricare il peso
In caso di dubbio, preferire sempre un controllo piuttosto che proseguire gli esercizi.
Dott. Daniele Priano
Ortopedia Pediatrica - ASST Gaetano Pini-CTO
ortopediaevolutiva.com • 26/08/2026
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A chi è adatta questa guida?
Bambini con accorciamento del tendine d'Achille documentato. Lo stretching è fondamentale ma deve essere costante.
Cosa serve
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
Frequenza consigliata
3-4 volte al giorno per lo stretching. Idealmente dopo ogni periodo di riposo prolungato.
Errori comuni da evitare
- •Eseguire gli esercizi troppo velocemente senza controllo
- •Forzare oltre il limite di dolore
- •Saltare i giorni o fare sessioni molto lunghe sporadiche
- •Non riscaldarsi prima degli esercizi di forza
⚠️ Red flags — quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
Esercizi Dettagliati
- 1
Stretch al muro (ginocchio teso + piegato)
Due posizioni diverse per stirare entrambi i muscoli del polpaccio
POSIZIONE 1 - GASTROCNEMIO: Di fronte al muro, gamba da stirare dietro con ginocchio TESO, tallone premuto a terra. Spingere il bacino in avanti. Tenere 30 secondi. POSIZIONE 2 - SOLEO: Stessa posizione ma ora PIEGARE il ginocchio della gamba dietro mantenendo il tallone a terra. Questo stira il muscolo più profondo (soleo). Il tallone deve SEMPRE rimanere a terra in entrambe le posizioni.
3 × 30 secondi per posizione, per lato. Almeno 2 volte al giorno - 2
Stretch su gradino (eccentrico)
Stretch più intenso, da fare solo se il bambino è stabile e coordinato
In piedi sul bordo di un gradino (o step) con la parte anteriore del piede appoggiata e i talloni che sporgono nel vuoto. Tenersi SEMPRE a un corrimano o supporto stabile. Lasciar scendere lentamente i talloni sotto il livello del gradino fino a sentire lo stretch nel polpaccio. Non rimbalzare, tenere la posizione. ATTENZIONE: questo esercizio richiede buon equilibrio. Se il bambino non è sicuro, meglio lo stretch al muro.
3 × 30 secondi, sempre con appoggio sicuro - 3
Mobilità caviglia "knee to wall"
Test e esercizio per migliorare la dorsiflessione della caviglia
Posizionare il piede a circa 10 cm dal muro (misurare con un righello). Tenendo il tallone ben piantato a terra, piegare il ginocchio in avanti cercando di toccare il muro con la rotula. Se riesci facilmente, allontana il piede di 1 cm e riprova. Se il tallone si solleva, avvicina il piede. L'obiettivo è trovare la distanza massima a cui riesci a toccare il muro senza sollevare il tallone. Questo è anche un ottimo test per monitorare i progressi!
10-15 ripetizioni per lato, lentamente e con controllo - 4
Calf raises eccentrici
Rinforzo eccentrico per il tendine d'Achille - solo per bambini più grandi
Su un gradino, tenersi al corrimano. Salire sulle punte con ENTRAMBI i piedi. Poi, trasferire il peso su UNA sola gamba e SCENDERE LENTAMENTE (contando fino a 5) con quella gamba sola. La fase di discesa è la parte importante! Tornare su con entrambi i piedi e ripetere. NOTA: questo esercizio è più avanzato e adatto a bambini sopra gli 8-10 anni con buona coordinazione.
3 × 10 ripetizioni per gamba. Solo se indicato e supervisionato - 5
Heel-down squat profondo
Mobilizzazione globale per migliorare la flessibilità della catena posteriore
Accovacciarsi il più profondamente possibile mantenendo ENTRAMBI i talloni a terra. Tenersi a un supporto se necessario. Se i talloni si sollevano, mettere un piccolo rialzo (libro, asciugamano arrotolato) sotto i talloni e lavorare gradualmente per ridurlo. Rimanere nella posizione accovacciata respirando normalmente, cercando di rilassarsi nella posizione.
10 ripetizioni con pausa di 10 secondi in basso, oppure tenere 30-60 secondi
Domande Frequenti
Come capire se mio figlio ha il tendine d'Achille corto?
Il segno più comune è l'incapacità di accovacciarsi mantenendo i talloni a terra. Se il bambino cammina prevalentemente sulle punte o ha difficoltà a portare il piede verso l'alto (dorsiflessione), è opportuna una valutazione specialistica. Il test "knee-to-wall" misura oggettivamente la dorsiflessione.
Quanto tempo serve per allungare il tendine d'Achille con gli esercizi?
I primi miglioramenti nella dorsiflessione si notano dopo 4-6 settimane di stretching costante. Il risultato ottimale richiede 3-6 mesi. La chiave è la frequenza: meglio 3-4 stretch brevi al giorno che una lunga sessione occasionale.
La brevità del tendine d'Achille può causare problemi se non trattata?
Sì, un tendine d'Achille corto può causare compensi biomeccanici: cammino sulle punte, piede piatto compensatorio, dolore al ginocchio e sovraccarico dell'avampiede (metatarsalgia). Lo stretching regolare previene queste complicanze.
Quando non bastano gli esercizi
Se il dolore persiste, il bambino zoppica, evita lo sport, consuma le scarpe in modo asimmetrico o il problema peggiora con la crescita, è meglio programmare una valutazione ortopedica pediatrica. Gli esercizi possono aiutare, ma non sostituiscono la visita quando ci sono sintomi persistenti o dubbi clinici.
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