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    Brevità del tendine d'Achille

    5 esercizi

    Scheda Esercizi

    Scheda esercizi a casa per Brevità del tendine d'Achille - Esercizi riabilitazione ortopedica pediatrica Dott. Priano Milano
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    Prima di Iniziare

    A chi è adatta questa guida?

    Bambini con accorciamento del tendine d'Achille documentato. Lo stretching è fondamentale ma deve essere costante.

    Cosa serve

    Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.

    Frequenza consigliata

    3-4 volte al giorno per lo stretching. Idealmente dopo ogni periodo di riposo prolungato.

    Errori comuni da evitare

    • Eseguire gli esercizi troppo velocemente senza controllo
    • Forzare oltre il limite di dolore
    • Saltare i giorni o fare sessioni molto lunghe sporadiche
    • Non riscaldarsi prima degli esercizi di forza

    ⚠️ Quando fermarsi e contattare il medico

    Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:

    • Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
    • Gonfiore significativo dopo gli esercizi
    • Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
    • Febbre o malessere generale
    • Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
    • Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
    In caso di dubbio, preferisci sempre un controllo piuttosto che continuare gli esercizi.

    Esercizi Dettagliati

    • 1

      Stretch al muro (ginocchio teso + piegato)

      Due posizioni diverse per stirare entrambi i muscoli del polpaccio

      POSIZIONE 1 - GASTROCNEMIO: Di fronte al muro, gamba da stirare dietro con ginocchio TESO, tallone premuto a terra. Spingere il bacino in avanti. Tenere 30 secondi. POSIZIONE 2 - SOLEO: Stessa posizione ma ora PIEGARE il ginocchio della gamba dietro mantenendo il tallone a terra. Questo stira il muscolo più profondo (soleo). Il tallone deve SEMPRE rimanere a terra in entrambe le posizioni.

      3 × 30 secondi per posizione, per lato. Almeno 2 volte al giorno
    • 2

      Stretch su gradino (eccentrico)

      Stretch più intenso, da fare solo se il bambino è stabile e coordinato

      In piedi sul bordo di un gradino (o step) con la parte anteriore del piede appoggiata e i talloni che sporgono nel vuoto. Tenersi SEMPRE a un corrimano o supporto stabile. Lasciar scendere lentamente i talloni sotto il livello del gradino fino a sentire lo stretch nel polpaccio. Non rimbalzare, tenere la posizione. ATTENZIONE: questo esercizio richiede buon equilibrio. Se il bambino non è sicuro, meglio lo stretch al muro.

      3 × 30 secondi, sempre con appoggio sicuro
    • 3

      Mobilità caviglia "knee to wall"

      Test e esercizio per migliorare la dorsiflessione della caviglia

      Posizionare il piede a circa 10 cm dal muro (misurare con un righello). Tenendo il tallone ben piantato a terra, piegare il ginocchio in avanti cercando di toccare il muro con la rotula. Se riesci facilmente, allontana il piede di 1 cm e riprova. Se il tallone si solleva, avvicina il piede. L'obiettivo è trovare la distanza massima a cui riesci a toccare il muro senza sollevare il tallone. Questo è anche un ottimo test per monitorare i progressi!

      10-15 ripetizioni per lato, lentamente e con controllo
    • 4

      Calf raises eccentrici

      Rinforzo eccentrico per il tendine d'Achille - solo per bambini più grandi

      Su un gradino, tenersi al corrimano. Salire sulle punte con ENTRAMBI i piedi. Poi, trasferire il peso su UNA sola gamba e SCENDERE LENTAMENTE (contando fino a 5) con quella gamba sola. La fase di discesa è la parte importante! Tornare su con entrambi i piedi e ripetere. NOTA: questo esercizio è più avanzato e adatto a bambini sopra gli 8-10 anni con buona coordinazione.

      3 × 10 ripetizioni per gamba. Solo se indicato e supervisionato
    • 5

      Heel-down squat profondo

      Mobilizzazione globale per migliorare la flessibilità della catena posteriore

      Accovacciarsi il più profondamente possibile mantenendo ENTRAMBI i talloni a terra. Tenersi a un supporto se necessario. Se i talloni si sollevano, mettere un piccolo rialzo (libro, asciugamano arrotolato) sotto i talloni e lavorare gradualmente per ridurlo. Rimanere nella posizione accovacciata respirando normalmente, cercando di rilassarsi nella posizione.

      10 ripetizioni con pausa di 10 secondi in basso, oppure tenere 30-60 secondi

    Domande Frequenti

    Come capire se mio figlio ha il tendine d'Achille corto?

    Il segno più comune è l'incapacità di accovacciarsi mantenendo i talloni a terra. Se il bambino cammina prevalentemente sulle punte o ha difficoltà a portare il piede verso l'alto (dorsiflessione), è opportuna una valutazione specialistica. Il test "knee-to-wall" misura oggettivamente la dorsiflessione.

    Quanto tempo serve per allungare il tendine d'Achille con gli esercizi?

    I primi miglioramenti nella dorsiflessione si notano dopo 4-6 settimane di stretching costante. Il risultato ottimale richiede 3-6 mesi. La chiave è la frequenza: meglio 3-4 stretch brevi al giorno che una lunga sessione occasionale.

    La brevità del tendine d'Achille può causare problemi se non trattata?

    Sì, un tendine d'Achille corto può causare compensi biomeccanici: cammino sulle punte, piede piatto compensatorio, dolore al ginocchio e sovraccarico dell'avampiede (metatarsalgia). Lo stretching regolare previene queste complicanze.

    Quando non bastano gli esercizi

    Se il dolore persiste, il bambino zoppica, evita lo sport, consuma le scarpe in modo asimmetrico o il problema peggiora con la crescita, è meglio programmare una valutazione ortopedica pediatrica. Gli esercizi possono aiutare, ma non sostituiscono la visita quando ci sono sintomi persistenti o dubbi clinici.

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