

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Brevità del tendine d'Achille
Programma Esercizi a Casa

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Brevità del tendine d'Achille
Programma Esercizi a Casa
Due posizioni diverse per stirare entrambi i muscoli del polpaccio
POSIZIONE 1 - GASTROCNEMIO: Di fronte al muro, gamba da stirare dietro con ginocchio TESO, tallone premuto a terra. Spingere il bacino in avanti. Tenere 30 secondi. POSIZIONE 2 - SOLEO: Stessa posizione ma ora PIEGARE il ginocchio della gamba dietro mantenendo il tallone a terra. Questo stira il muscolo più profondo (soleo). Il tallone deve SEMPRE rimanere a terra in entrambe le posizioni.
Stretch più intenso, da fare solo se il bambino è stabile e coordinato
In piedi sul bordo di un gradino (o step) con la parte anteriore del piede appoggiata e i talloni che sporgono nel vuoto. Tenersi SEMPRE a un corrimano o supporto stabile. Lasciar scendere lentamente i talloni sotto il livello del gradino fino a sentire lo stretch nel polpaccio. Non rimbalzare, tenere la posizione. ATTENZIONE: questo esercizio richiede buon equilibrio. Se il bambino non è sicuro, meglio lo stretch al muro.
Test e esercizio per migliorare la dorsiflessione della caviglia
Posizionare il piede a circa 10 cm dal muro (misurare con un righello). Tenendo il tallone ben piantato a terra, piegare il ginocchio in avanti cercando di toccare il muro con la rotula. Se riesci facilmente, allontana il piede di 1 cm e riprova. Se il tallone si solleva, avvicina il piede. L'obiettivo è trovare la distanza massima a cui riesci a toccare il muro senza sollevare il tallone. Questo è anche un ottimo test per monitorare i progressi!
Rinforzo eccentrico per il tendine d'Achille - solo per bambini più grandi
Su un gradino, tenersi al corrimano. Salire sulle punte con ENTRAMBI i piedi. Poi, trasferire il peso su UNA sola gamba e SCENDERE LENTAMENTE (contando fino a 5) con quella gamba sola. La fase di discesa è la parte importante! Tornare su con entrambi i piedi e ripetere. NOTA: questo esercizio è più avanzato e adatto a bambini sopra gli 8-10 anni con buona coordinazione.
Mobilizzazione globale per migliorare la flessibilità della catena posteriore
Accovacciarsi il più profondamente possibile mantenendo ENTRAMBI i talloni a terra. Tenersi a un supporto se necessario. Se i talloni si sollevano, mettere un piccolo rialzo (libro, asciugamano arrotolato) sotto i talloni e lavorare gradualmente per ridurlo. Rimanere nella posizione accovacciata respirando normalmente, cercando di rilassarsi nella posizione.
Bambini con accorciamento del tendine d'Achille documentato. Lo stretching è fondamentale ma deve essere costante.
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
3-4 volte al giorno per lo stretching. Idealmente dopo ogni periodo di riposo prolungato.
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
Due posizioni diverse per stirare entrambi i muscoli del polpaccio
POSIZIONE 1 - GASTROCNEMIO: Di fronte al muro, gamba da stirare dietro con ginocchio TESO, tallone premuto a terra. Spingere il bacino in avanti. Tenere 30 secondi. POSIZIONE 2 - SOLEO: Stessa posizione ma ora PIEGARE il ginocchio della gamba dietro mantenendo il tallone a terra. Questo stira il muscolo più profondo (soleo). Il tallone deve SEMPRE rimanere a terra in entrambe le posizioni.
Stretch più intenso, da fare solo se il bambino è stabile e coordinato
In piedi sul bordo di un gradino (o step) con la parte anteriore del piede appoggiata e i talloni che sporgono nel vuoto. Tenersi SEMPRE a un corrimano o supporto stabile. Lasciar scendere lentamente i talloni sotto il livello del gradino fino a sentire lo stretch nel polpaccio. Non rimbalzare, tenere la posizione. ATTENZIONE: questo esercizio richiede buon equilibrio. Se il bambino non è sicuro, meglio lo stretch al muro.
Test e esercizio per migliorare la dorsiflessione della caviglia
Posizionare il piede a circa 10 cm dal muro (misurare con un righello). Tenendo il tallone ben piantato a terra, piegare il ginocchio in avanti cercando di toccare il muro con la rotula. Se riesci facilmente, allontana il piede di 1 cm e riprova. Se il tallone si solleva, avvicina il piede. L'obiettivo è trovare la distanza massima a cui riesci a toccare il muro senza sollevare il tallone. Questo è anche un ottimo test per monitorare i progressi!
Rinforzo eccentrico per il tendine d'Achille - solo per bambini più grandi
Su un gradino, tenersi al corrimano. Salire sulle punte con ENTRAMBI i piedi. Poi, trasferire il peso su UNA sola gamba e SCENDERE LENTAMENTE (contando fino a 5) con quella gamba sola. La fase di discesa è la parte importante! Tornare su con entrambi i piedi e ripetere. NOTA: questo esercizio è più avanzato e adatto a bambini sopra gli 8-10 anni con buona coordinazione.
Mobilizzazione globale per migliorare la flessibilità della catena posteriore
Accovacciarsi il più profondamente possibile mantenendo ENTRAMBI i talloni a terra. Tenersi a un supporto se necessario. Se i talloni si sollevano, mettere un piccolo rialzo (libro, asciugamano arrotolato) sotto i talloni e lavorare gradualmente per ridurlo. Rimanere nella posizione accovacciata respirando normalmente, cercando di rilassarsi nella posizione.
Il segno più comune è l'incapacità di accovacciarsi mantenendo i talloni a terra. Se il bambino cammina prevalentemente sulle punte o ha difficoltà a portare il piede verso l'alto (dorsiflessione), è opportuna una valutazione specialistica. Il test "knee-to-wall" misura oggettivamente la dorsiflessione.
I primi miglioramenti nella dorsiflessione si notano dopo 4-6 settimane di stretching costante. Il risultato ottimale richiede 3-6 mesi. La chiave è la frequenza: meglio 3-4 stretch brevi al giorno che una lunga sessione occasionale.
Sì, un tendine d'Achille corto può causare compensi biomeccanici: cammino sulle punte, piede piatto compensatorio, dolore al ginocchio e sovraccarico dell'avampiede (metatarsalgia). Lo stretching regolare previene queste complicanze.
Se il dolore persiste, il bambino zoppica, evita lo sport, consuma le scarpe in modo asimmetrico o il problema peggiora con la crescita, è meglio programmare una valutazione ortopedica pediatrica. Gli esercizi possono aiutare, ma non sostituiscono la visita quando ci sono sintomi persistenti o dubbi clinici.
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