Scheda Esercizi
Dott. Daniele Priano
Specialista in Ortopedia Pediatrica
Cammino sulle punte / equino idiopatico
Programma Esercizi a Casa
Dott. Daniele Priano
Ortopedia Pediatrica - ASST Gaetano Pini-CTO
ortopediaevolutiva.com • 07/07/2026
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MioDottoreDott. Daniele Priano
Specialista in Ortopedia Pediatrica
Cammino sulle punte / equino idiopatico
Programma Esercizi a Casa
Esercizi Dettagliati
- 1
Stretch polpaccio intensivo
Programma di stretching frequente, fondamentale per il cammino sulle punte
Eseguire lo stretch al muro (vedi sezione "Brevità Achilleo") con particolare attenzione e frequenza. Nel cammino sulle punte, il polpaccio tende ad essere molto contratto e richiede stretching più frequente rispetto ad altre condizioni. È importante la COSTANZA più che l'intensità.
3 × 30 secondi, ALMENO 3 volte al giorno (idealmente dopo ogni riposino/sonno) - 2
Esercizi "tallone giù" (squat e cammino)
Allenare il cervello a usare il pattern di movimento corretto con il tallone a terra
SQUAT TALLONI GIÙ: Fare 10 squat lenti mantenendo i talloni sempre a terra. Se necessario tenersi a un supporto. CAMMINO SUI TALLONI: Camminare solo sui talloni (dita sollevate) per 15-20 metri. Questo è l'opposto del cammino sulle punte e aiuta a "riprogrammare" il pattern di cammino. Rendilo un gioco divertente!
10 squat + 3-4 percorsi di cammino sui talloni, 2 volte al giorno - 3
Rinforzo dorsiflessori (tibiale anteriore)
Rinforza i muscoli che sollevano il piede, spesso deboli nel cammino sulle punte
Seduti su una sedia con un elastico avvolto attorno alla parte superiore del piede, l'altra estremità fissata davanti (a una gamba del tavolo, o tenuta da un genitore). Partendo con il piede rilassato, tirare il piede verso di sé (dorsiflessione) contro la resistenza dell'elastico, poi tornare lentamente. Il movimento è solo alla caviglia!
3 × 15 ripetizioni per piede - 4
Equilibrio e propriocezione
Migliora la consapevolezza del corpo e la stabilità
Stare su una gamba sola, inizialmente vicino a un supporto. Mantenere il tallone ben premuto a terra. Progressione: occhi aperti → occhi chiusi → superficie morbida (cuscino). L'equilibrio migliora anche la consapevolezza della posizione del piede.
3 × 30 secondi per gamba, progredendo quando stabile - 5
Routine "igiene del movimento"
Strategie quotidiane per ricordare di camminare correttamente
Creare promemoria visivi: cartelli "talloni giù!" in punti strategici della casa. Ogni ora (o dopo ogni attività sedentaria): fare uno stretch rapido + 10 passi sui talloni. Lodare il bambino quando cammina con i talloni a terra. Evitare di rimproverare costantemente - meglio rinforzi positivi e giochi.
Integrato nella routine quotidiana, ogni 1-2 ore
Dott. Daniele Priano
Ortopedia Pediatrica - ASST Gaetano Pini-CTO
ortopediaevolutiva.com • 07/07/2026
Versione WebGoogleMioDottoreImportante: Questi esercizi sono indicazioni generali. Non sostituiscono la fisioterapia. Non iniziare senza aver consultato lo specialista.
Prima di Iniziare
A chi è adatta questa guida?
Bambini che camminano abitualmente sulle punte, su indicazione dello specialista dopo esclusione di cause neurologiche.
Cosa serve
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
Frequenza consigliata
Stretching almeno 3 volte al giorno, esercizi di rinforzo 1-2 volte. La frequenza dello stretching è cruciale.
Errori comuni da evitare
- •Eseguire gli esercizi troppo velocemente senza controllo
- •Forzare oltre il limite di dolore
- •Saltare i giorni o fare sessioni molto lunghe sporadiche
- •Non riscaldarsi prima degli esercizi di forza
⚠️ Quando fermarsi e contattare il medico
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
- Dolore acuto durante lo stretching (tensione è normale, dolore no)
- Comparsa o peggioramento di rigidità articolare
- Il bambino rifiuta sistematicamente gli esercizi
- Peggioramento del pattern di cammino
- Qualsiasi sintomo neurologico
In caso di dubbio, preferisci sempre un controllo piuttosto che continuare gli esercizi.
Esercizi Dettagliati
- 1
Stretch polpaccio intensivo
Programma di stretching frequente, fondamentale per il cammino sulle punte
Eseguire lo stretch al muro (vedi sezione "Brevità Achilleo") con particolare attenzione e frequenza. Nel cammino sulle punte, il polpaccio tende ad essere molto contratto e richiede stretching più frequente rispetto ad altre condizioni. È importante la COSTANZA più che l'intensità.
3 × 30 secondi, ALMENO 3 volte al giorno (idealmente dopo ogni riposino/sonno) - 2
Esercizi "tallone giù" (squat e cammino)
Allenare il cervello a usare il pattern di movimento corretto con il tallone a terra
SQUAT TALLONI GIÙ: Fare 10 squat lenti mantenendo i talloni sempre a terra. Se necessario tenersi a un supporto. CAMMINO SUI TALLONI: Camminare solo sui talloni (dita sollevate) per 15-20 metri. Questo è l'opposto del cammino sulle punte e aiuta a "riprogrammare" il pattern di cammino. Rendilo un gioco divertente!
10 squat + 3-4 percorsi di cammino sui talloni, 2 volte al giorno - 3
Rinforzo dorsiflessori (tibiale anteriore)
Rinforza i muscoli che sollevano il piede, spesso deboli nel cammino sulle punte
Seduti su una sedia con un elastico avvolto attorno alla parte superiore del piede, l'altra estremità fissata davanti (a una gamba del tavolo, o tenuta da un genitore). Partendo con il piede rilassato, tirare il piede verso di sé (dorsiflessione) contro la resistenza dell'elastico, poi tornare lentamente. Il movimento è solo alla caviglia!
3 × 15 ripetizioni per piede - 4
Equilibrio e propriocezione
Migliora la consapevolezza del corpo e la stabilità
Stare su una gamba sola, inizialmente vicino a un supporto. Mantenere il tallone ben premuto a terra. Progressione: occhi aperti → occhi chiusi → superficie morbida (cuscino). L'equilibrio migliora anche la consapevolezza della posizione del piede.
3 × 30 secondi per gamba, progredendo quando stabile - 5
Routine "igiene del movimento"
Strategie quotidiane per ricordare di camminare correttamente
Creare promemoria visivi: cartelli "talloni giù!" in punti strategici della casa. Ogni ora (o dopo ogni attività sedentaria): fare uno stretch rapido + 10 passi sui talloni. Lodare il bambino quando cammina con i talloni a terra. Evitare di rimproverare costantemente - meglio rinforzi positivi e giochi.
Integrato nella routine quotidiana, ogni 1-2 ore
Domande Frequenti
Il cammino sulle punte è normale nei bambini piccoli?
Il cammino sulle punte è fisiologico fino ai 2-3 anni. Se persiste oltre questa età, specialmente se costante e bilaterale, è opportuna una valutazione per escludere cause neurologiche, ortopediche o abitudinarie (idiopatico). Il trattamento dipende dalla causa sottostante.
Le scarpe ortopediche servono per il cammino sulle punte?
Le scarpe ortopediche non sono in genere il trattamento principale. Possono essere utili calzature con suola rigida e tallone rinforzato che rendono più difficile camminare sulle punte. La strategia principale resta lo stretching costante e la rieducazione al cammino.
Quando serve il gesso seriale per il cammino sulle punte?
Il gesso seriale si considera quando lo stretching e gli esercizi non migliorano la dorsiflessione dopo 3-6 mesi, o quando la rigidità è significativa (meno di 0° di dorsiflessione). È una procedura non chirurgica efficace per guadagnare gradi di movimento.
Pagina patologia
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