Il dolore alla base del pollice dopo una caduta sugli sci può dipendere dal legamento, da una frattura o da entrambi. Gonfiore e difficoltà nella presa richiedono una valutazione. AAOS
Che cosa si lesiona nel pollice dello sciatore
Il legamento collaterale ulnare si trova alla base del pollice, sul lato rivolto verso l’indice. Aiuta a mantenerlo stabile quando si stringe qualcosa. Una caduta che forza il pollice lontano dalla mano può stirarlo o romperlo; il bastoncino da sci può contribuire a questo movimento.
Talvolta il legamento trascina con sé un frammento d’osso: è una frattura da avulsione. Nei bambini va considerato anche l’eventuale coinvolgimento della cartilagine di crescita. Le due cose non sono sinonimi e vanno distinte nella diagnosi. RCH
Una radiografia normale basta?
La radiografia cerca una frattura e ne valuta la posizione. Non mostra direttamente l’integrità del legamento: può essere normale anche in presenza di una lesione importante.
La visita valuta dolore e stabilità. Non provare a piegare lateralmente il pollice a casa. Ecografia o risonanza possono aiutare nei casi dubbi, su indicazione specialistica; non servono sempre. AAOS
Gesso, tutore o intervento
Le lesioni parziali e stabili possono essere protette con gesso o tutore che immobilizzi anche il pollice. La scelta e i controlli dipendono dalla lesione.
Una marcata instabilità, una lesione completa o un frammento osseo spostato richiedono una valutazione specialistica delle indicazioni chirurgiche. Un caso particolare è la lesione di Stener: il legamento rotto rimane separato dalla propria inserzione da un tessuto interposto, che ostacola la guarigione nella posizione corretta. BSSH
Nei bambini, però, trovare un frammento spostato non significa automaticamente dover operare. Uno studio retrospettivo sulle avulsioni pediatriche ha osservato guarigioni anche con la sola immobilizzazione in alcuni casi inizialmente compatibili con criteri chirurgici. Non era uno studio randomizzato e non dimostra che gesso e intervento siano intercambiabili: la scelta richiede di considerare visita, immagini e controlli. Huynh e colleghi
Quando farsi vedere e quando riprendere lo sport
Dolore, gonfiore e difficoltà a usare il pollice dopo il trauma richiedono una valutazione tempestiva. Una deformità evidente, un dito bluastro o insensibile, oppure una ferita con osso visibile richiedono una valutazione urgente in pronto soccorso. Nell’attesa, evitare di sollecitare la mano o tentare di raddrizzare il dito. NHS
Il ritorno sugli sci dipende dalla lesione, dal trattamento e dal recupero di stabilità e funzione. Avere meno dolore o portare un tutore non equivale a essere pronti per una nuova caduta: il rientro va concordato con il curante. Lurie Children’s
Per l’inquadramento generale sono disponibili il percorso su traumi e fratture nel bambino e l’approfondimento sulle fratture della cartilagine di crescita.
Dott. Daniele Priano — Ortopedia pediatrica. Informazioni generali: non sostituiscono una valutazione medica individuale.
Bibliografia
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Royal Children’s Hospital Melbourne. Thumb Fractures – Emergency Department.
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British Society for Surgery of the Hand. Skier’s thumb.
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Huynh MNQ, Tang K, Cheung K. A Comparison of Conservative and Operative Management of Thumb Ulnar Collateral Ligament Avulsion Fractures in Children. Hand (N Y). 2020;15(6):812–817. DOI: 10.1177/1558944719831237. PMID: 30857433.
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NHS. Broken finger or thumb.
Fonti online consultate il 12 novembre 2026.
