

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Dolore anteriore ginocchio / sindrome femoro-rotulea
Programma Esercizi a Casa

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Dolore anteriore ginocchio / sindrome femoro-rotulea
Programma Esercizi a Casa
Il gluteo medio controlla il ginocchio - rinforzarlo riduce il dolore rotuleo
CLAMSHELL: Sdraiati sul fianco, ginocchia piegate a 90°, piedi uniti. Aprire le ginocchia come una conchiglia mantenendo i piedi attaccati. Il movimento viene dall'anca, non dalla schiena! SIDE-STEPS: Con elastico sopra le ginocchia, camminare lateralmente a piccoli passi mantenendo le ginocchia leggermente piegate. 10 passi per direzione.
Rinforza glutei e muscoli posteriori della coscia, essenziali per il ginocchio
Sdraiati sulla schiena, ginocchia piegate, piedi a terra alla larghezza delle anche. Stringere i glutei e sollevare il bacino dal pavimento fino a formare una linea retta dalle spalle alle ginocchia. Mantenere 2 secondi in alto stringendo i glutei, poi scendere lentamente. Non inarcare la schiena! PROGRESSIONE: quando 20 ripetizioni diventano facili, provare su una gamba sola.
Esercizio chiave per imparare a controllare il ginocchio durante il movimento
In piedi su un gradino basso (10-15 cm), la gamba da allenare sul gradino, l'altra nel vuoto. Scendere LENTAMENTE piegando la gamba sul gradino fino a sfiorare il pavimento con il tallone dell'altra gamba. ATTENZIONE: il ginocchio deve rimanere ALLINEATO con il piede, non deve "crollare" verso l'interno! Tornare su. Se il ginocchio crolla, usare uno specchio per correggere o ridurre l'altezza del gradino.
Rinforzo isometrico del quadricipite in posizione sicura
Schiena completamente appoggiata al muro. Scivolare giù fino a che le cosce formano un angolo di 45-60° (NON 90° - potrebbe far male!). I piedi sono abbastanza avanti che le ginocchia non superano le punte dei piedi. Mantenere la posizione. Se fa male al ginocchio, scendere di meno.
Muscoli tesi contribuiscono al dolore rotuleo - stretching importante
QUADRICIPITE: In piedi (appoggiati per equilibrio), piegare il ginocchio e tirare il tallone verso il gluteo con la mano. Mantenere le ginocchia vicine, non allargare. FLESSORI ANCA: Affondo con ginocchio posteriore a terra su un cuscino. Spingere il bacino in avanti sentendo lo stretch davanti all'anca della gamba dietro.
Imparare a non far "crollare" il ginocchio verso l'interno durante i movimenti
Davanti a uno specchio, eseguire squat o step-down. OSSERVARE le ginocchia: devono rimanere allineate sopra il 2°-3° dito del piede, non crollare verso l'interno. Fare una video-registrazione può aiutare a vedere eventuali errori. Correggersi attivamente usando i glutei per "spingere" le ginocchia in fuori.
Adolescenti con dolore anteriore di ginocchio (sindrome femoro-rotulea). Fondamentale il rinforzo del quadricipite e il controllo del movimento.
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
In genere 1-2 volte al giorno, secondo le indicazioni ricevute in visita. La costanza è più importante dell'intensità.
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
Il gluteo medio controlla il ginocchio - rinforzarlo riduce il dolore rotuleo
CLAMSHELL: Sdraiati sul fianco, ginocchia piegate a 90°, piedi uniti. Aprire le ginocchia come una conchiglia mantenendo i piedi attaccati. Il movimento viene dall'anca, non dalla schiena! SIDE-STEPS: Con elastico sopra le ginocchia, camminare lateralmente a piccoli passi mantenendo le ginocchia leggermente piegate. 10 passi per direzione.
Rinforza glutei e muscoli posteriori della coscia, essenziali per il ginocchio
Sdraiati sulla schiena, ginocchia piegate, piedi a terra alla larghezza delle anche. Stringere i glutei e sollevare il bacino dal pavimento fino a formare una linea retta dalle spalle alle ginocchia. Mantenere 2 secondi in alto stringendo i glutei, poi scendere lentamente. Non inarcare la schiena! PROGRESSIONE: quando 20 ripetizioni diventano facili, provare su una gamba sola.
Esercizio chiave per imparare a controllare il ginocchio durante il movimento
In piedi su un gradino basso (10-15 cm), la gamba da allenare sul gradino, l'altra nel vuoto. Scendere LENTAMENTE piegando la gamba sul gradino fino a sfiorare il pavimento con il tallone dell'altra gamba. ATTENZIONE: il ginocchio deve rimanere ALLINEATO con il piede, non deve "crollare" verso l'interno! Tornare su. Se il ginocchio crolla, usare uno specchio per correggere o ridurre l'altezza del gradino.
Rinforzo isometrico del quadricipite in posizione sicura
Schiena completamente appoggiata al muro. Scivolare giù fino a che le cosce formano un angolo di 45-60° (NON 90° - potrebbe far male!). I piedi sono abbastanza avanti che le ginocchia non superano le punte dei piedi. Mantenere la posizione. Se fa male al ginocchio, scendere di meno.
Muscoli tesi contribuiscono al dolore rotuleo - stretching importante
QUADRICIPITE: In piedi (appoggiati per equilibrio), piegare il ginocchio e tirare il tallone verso il gluteo con la mano. Mantenere le ginocchia vicine, non allargare. FLESSORI ANCA: Affondo con ginocchio posteriore a terra su un cuscino. Spingere il bacino in avanti sentendo lo stretch davanti all'anca della gamba dietro.
Imparare a non far "crollare" il ginocchio verso l'interno durante i movimenti
Davanti a uno specchio, eseguire squat o step-down. OSSERVARE le ginocchia: devono rimanere allineate sopra il 2°-3° dito del piede, non crollare verso l'interno. Fare una video-registrazione può aiutare a vedere eventuali errori. Correggersi attivamente usando i glutei per "spingere" le ginocchia in fuori.
Nella maggior parte dei casi sì, specialmente in adolescenza. Tuttavia, senza rinforzo muscolare adeguato (glutei, quadricipite, core), il dolore può persistere o recidivare. Un programma di esercizi accelera la guarigione e previene le ricadute.
In fase acuta, limitare attività con carico ripetitivo sulla rotula: salti, corsa in discesa, scale, squat profondi. Preferire nuoto, bicicletta e attività a basso impatto. Lo sport non è vietato, ma va adattato all'intensità del dolore.
I rumori articolari (crepitio) senza dolore sono molto comuni e generalmente innocui, specialmente in adolescenza. Diventano rilevanti solo se associati a dolore, gonfiore o blocco articolare. In quel caso è opportuna una valutazione specialistica.
Cause, diagnosi, trattamento conservativo e quando valutare l'intervento.

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