Cisti ossea giovanile: diagnosi e trattamento

La cisti ossea giovanile (o cisti ossea semplice, unicamerale) è una cavità benigna all'interno dell'osso, riempita di liquido sieroso. È una delle lesioni ossee benigne più frequenti dell'età pediatrica, con picco tra i 5 e i 15 anni e una prevalenza nei maschi.

Le sedi più tipiche sono l'estremità prossimale dell'omero (vicino alla spalla) e l'estremità prossimale del femore (vicino all'anca). Spesso la cisti viene scoperta in modo del tutto casuale, su una radiografia eseguita per altri motivi; in altri casi si manifesta direttamente con una frattura patologica dopo un trauma anche banale, perché la parete ossea si è progressivamente assottigliata.

Si distinguono cisti "attive" — vicine alla cartilagine di crescita, con tendenza a ingrandirsi e maggior rischio di recidiva dopo trattamento — e cisti "latenti", più distanti dalla fisi, che spesso vanno incontro a guarigione spontanea con la maturità scheletrica. Curiosamente, in un certo numero di casi una frattura patologica può addirittura stimolare la guarigione della cisti.

Il percorso è individualizzato: per le forme piccole, latenti e asintomatiche è spesso sufficiente l'osservazione; per le cisti a rischio di frattura o sintomatiche si valutano infiltrazioni intracavitarie (cortisone, midollo osseo autologo, sostituti ossei) o, nei casi recidivanti o di grandi dimensioni, il curettage chirurgico con innesto.