Metatarso varo: piedino curvo nel neonato

Il metatarso varo è una deformità congenita dell'avampiede in cui i metatarsi deviano medialmente (verso l'interno), creando il classico aspetto del "piedino curvo" del neonato. È una delle anomalie ortopediche più comuni alla nascita (1-2 ogni 1000 nati) e nella grande maggioranza dei casi è una deformità posizionale benigna, conseguenza della posizione del piede in utero negli ultimi mesi di gravidanza.

A differenza del piede torto — con cui spesso viene confuso dai genitori — il retropiede è normale (calcagno in posizione fisiologica, non in equino-varo) e la deformità riguarda solo l'avampiede. Questa distinzione è clinicamente fondamentale: il metatarso varo non è una condizione strutturale grave e richiede un trattamento molto meno impegnativo del piede torto.

La valutazione clinica della flessibilità è il punto chiave: nella forma flessibile (la più comune) l'avampiede si raddrizza facilmente con una manipolazione delicata, e la prognosi è eccellente — la maggior parte si risolve spontaneamente entro il primo anno di vita, accelerata dalle mobilizzazioni quotidiane eseguite dai genitori durante il cambio del pannolino. Le forme semi-rigide o rigide (più rare) possono richiedere gessetti seriati o tutori notturni, sempre con buoni risultati se il trattamento inizia precocemente.