Specialista in Ortopedia Pediatrica
Metatarso varo flessibile
Programma Esercizi a Casa
Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita.

1.Stretch in abduzione con retropiede bloccato
Corregge la deviazione interna dell'avampiede senza forzare il retropiede in valgo
Bambino supino e rilassato. Con una mano stabilizzare saldamente il tallone e il collo del piede in posizione neutra. Con l'altra mano afferrare l'avampiede alle teste metatarsali e portarlo lentamente verso l'ESTERNO. Il perno è la parte media del piede: la caviglia resta immobile. Attenzione: la spinta non deve mai far "piegare" il tallone verso l'esterno (rischio di valgismo del retropiede) — se il tallone si muove, la presa è troppo bassa.
Mantenere 20-30 secondi, 5 ripetizioni per piede, ad ogni cambio pannolino
2.Pronazione dell'avampiede (correzione della supinazione)
Riporta a terra il primo raggio, sollevato nel metatarso varo
Differenza rispetto al metatarso addotto: qui l'avampiede è anche ruotato in supinazione (bordo interno sollevato). Tenendo fermo il retropiede, appoggiare il pollice sulla faccia plantare della testa del primo metatarso e spingerla verso il basso, mentre le altre dita accompagnano il bordo esterno verso l'alto. Il gesto "srotola" l'avampiede. Combinare in un unico movimento fluido con l'abduzione del punto precedente.
10 ripetizioni con tenuta di 10 secondi, combinate con l'abduzione
3.Stretch del bordo interno e massaggio
Allunga i tessuti mediali retratti che mantengono la curva "a fagiolo"
Massaggiare 1-2 minuti il bordo INTERNO del piede, dal tallone all'alluce, con crema od olio: è la zona dove i tessuti sono più corti. Poi, con il tallone fermo, appoggiare il pollice sull'apice della curva del bordo interno e mantenere una pressione dolce e costante mentre l'avampiede è portato in abduzione. Non pizzicare e non premere sull'osso navicolare in modo doloroso.
10 ripetizioni con tenuta di 10 secondi, 3-4 volte al giorno
4.Stimolazione attiva del bordo esterno e posizionamento
Correzione attiva del bambino e gestione delle posizioni nelle 24 ore
Con il bambino sveglio, accarezzare il bordo ESTERNO del piede dal tallone al quinto dito: la contrazione dei peronei apre il piede verso l'esterno e lo solleva. Nel resto della giornata: molto tempo a piedi nudi, niente calze o tutine strette in punta, nanna a pancia in su (mai prono con i piedi ripiegati sotto). Da deambulante, scarpe a forma dritta senza curva interna della suola.
10-15 stimolazioni per piede più volte al giorno; posizionamento tutto il giorno
RED FLAGS - Quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompere subito gli esercizi e contattare lo specialista (o rivolgersi al pronto soccorso se il quadro è grave) se compare uno di questi segni:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Febbre, rossore o calore dell’articolazione, oppure impossibilità a caricare il peso
In caso di dubbio, preferire sempre un controllo piuttosto che proseguire gli esercizi.
Prima di Iniziare
A chi è adatta questa guida?
Neonati con metatarso varo. Mobilizzazioni e stretching gentili da parte dei genitori.
Cosa serve
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
Frequenza consigliata
In genere 1-2 volte al giorno, secondo le indicazioni ricevute in visita. La costanza è più importante dell'intensità.
Errori comuni da evitare
- •Eseguire gli esercizi troppo velocemente senza controllo
- •Forzare oltre il limite di dolore
- •Saltare i giorni o fare sessioni molto lunghe sporadiche
- •Non riscaldarsi prima degli esercizi di forza
⚠️ Red flags — quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
Esercizi Dettagliati
- 1
Stretch in abduzione con retropiede bloccato
Corregge la deviazione interna dell'avampiede senza forzare il retropiede in valgo

Bambino supino e rilassato. Con una mano stabilizzare saldamente il tallone e il collo del piede in posizione neutra. Con l'altra mano afferrare l'avampiede alle teste metatarsali e portarlo lentamente verso l'ESTERNO. Il perno è la parte media del piede: la caviglia resta immobile. Attenzione: la spinta non deve mai far "piegare" il tallone verso l'esterno (rischio di valgismo del retropiede) — se il tallone si muove, la presa è troppo bassa.
Mantenere 20-30 secondi, 5 ripetizioni per piede, ad ogni cambio pannolino - 2
Pronazione dell'avampiede (correzione della supinazione)
Riporta a terra il primo raggio, sollevato nel metatarso varo

Differenza rispetto al metatarso addotto: qui l'avampiede è anche ruotato in supinazione (bordo interno sollevato). Tenendo fermo il retropiede, appoggiare il pollice sulla faccia plantare della testa del primo metatarso e spingerla verso il basso, mentre le altre dita accompagnano il bordo esterno verso l'alto. Il gesto "srotola" l'avampiede. Combinare in un unico movimento fluido con l'abduzione del punto precedente.
10 ripetizioni con tenuta di 10 secondi, combinate con l'abduzione - 3
Stretch del bordo interno e massaggio
Allunga i tessuti mediali retratti che mantengono la curva "a fagiolo"

Massaggiare 1-2 minuti il bordo INTERNO del piede, dal tallone all'alluce, con crema od olio: è la zona dove i tessuti sono più corti. Poi, con il tallone fermo, appoggiare il pollice sull'apice della curva del bordo interno e mantenere una pressione dolce e costante mentre l'avampiede è portato in abduzione. Non pizzicare e non premere sull'osso navicolare in modo doloroso.
10 ripetizioni con tenuta di 10 secondi, 3-4 volte al giorno - 4
Stimolazione attiva del bordo esterno e posizionamento
Correzione attiva del bambino e gestione delle posizioni nelle 24 ore

Con il bambino sveglio, accarezzare il bordo ESTERNO del piede dal tallone al quinto dito: la contrazione dei peronei apre il piede verso l'esterno e lo solleva. Nel resto della giornata: molto tempo a piedi nudi, niente calze o tutine strette in punta, nanna a pancia in su (mai prono con i piedi ripiegati sotto). Da deambulante, scarpe a forma dritta senza curva interna della suola.
10-15 stimolazioni per piede più volte al giorno; posizionamento tutto il giorno
Domande Frequenti
Qual è la differenza tra metatarso addotto e metatarso varo?
Il metatarso addotto è una deviazione dell'avampiede verso l'interno sul piano orizzontale (vista dall'alto). Il metatarso varo include anche una componente di supinazione (rotazione). Le mobilizzazioni sono simili ma nel metatarso varo si aggiunge una componente di pronazione.
Il metatarso varo si corregge da solo?
La maggior parte dei casi flessibili si corregge spontaneamente entro i primi 1-2 anni di vita. Le mobilizzazioni accelerano la correzione e sono particolarmente utili nei casi meno flessibili. Se non migliora entro i 6-8 mesi, potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo.