Come scegliere un ortopedico pediatrico a Milano?

L'ortopedico pediatrico si occupa esclusivamente dello scheletro in crescita. A differenza dell'ortopedico dell'adulto, conosce le varianti fisiologiche dell'età evolutiva: molte situazioni che sembrano "problemi" sono in realtà fasi normali della crescita. È utile rivolgersi a uno specialista con formazione dedicata alla pediatria, esperienza clinica continuativa con neonati, bambini e adolescenti, e attività in strutture ospedaliere di riferimento.

Quando portare il bambino dall'ortopedico pediatrico?

Le situazioni più comuni che meritano una valutazione specialistica sono: zoppia improvvisa, dolore persistente a piedi, ginocchia o schiena, piede piatto oltre i 6-7 anni, asimmetria delle spalle o del tronco (sospetta scoliosi), cammino sulle punte dopo i 3 anni, e dolore al tallone o al ginocchio nei giovani sportivi. Nel dubbio, una visita è sempre preferibile all'attesa.

Quanto costa una visita ortopedica pediatrica a Milano?

Il Dott. Priano riceve in regime di libera professione intramoenia (ALPI) presso l'Istituto Gaetano Pini e l'Ospedale CTO di Milano. L'appuntamento si fissa tramite il Call Center Regionale Libera Professione 800 890 890, canale aziendale/regionale, oppure selezionando uno slot su MioDottore, piattaforma esterna e non canale istituzionale dell'ASST: gli appuntamenti selezionati online vengono successivamente registrati nel sistema CUP aziendale prima della visita. Non è necessaria l'impegnativa; tariffa, pagamento e documentazione fiscale sono gestiti esclusivamente da ASST Gaetano Pini-CTO, che rilascia regolare ricevuta.

Quali patologie tratta l'ortopedico pediatrico?

Le patologie più frequenti includono piede piatto, scoliosi, displasia dell'anca nel neonato, ginocchio valgo e varo, cifosi (dorso curvo), tallonite (malattia di Sever), dolore al ginocchio (Osgood-Schlatter), torcicollo del neonato, e fratture e traumi sportivi. L'ortopedico pediatrico si occupa anche dello screening neonatale dell'anca e della valutazione posturale negli adolescenti.

Serve la radiografia prima della visita?

No, nella maggior parte dei casi non è necessario arrivare con radiografie già fatte. L'ortopedico pediatrico valuterà il bambino clinicamente e prescriverà gli esami strumentali solo se necessari e mirati. Radiografie "preventive" spesso non sono utili e espongono il bambino a radiazioni non necessarie.

Scheda Esercizi

Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita.

1.Recupero mobilità caviglia
La caviglia sarà rigida dopo l'immobilizzazione
ALFABETO: seduti con piede sollevato, "scrivere" tutte le lettere dell'alfabeto con la punta del piede - questo muove la caviglia in tutte le direzioni. KNEE-TO-WALL: in piedi di fronte al muro, piede a 5-10 cm, portare il ginocchio a toccare il muro senza sollevare il tallone. Aumentare gradualmente la distanza.
Alfabeto: 2 volte. Knee-to-wall: 10-15 reps. 3 volte al giorno
2.Rinforzo con elastico (4 direzioni)
Recuperare la forza dei muscoli della caviglia in tutte le direzioni
Con elastico avvolto attorno al piede, eseguire movimenti contro resistenza: DORSIFLESSIONE (tirare su), PLANTARFLESSIONE (spingere giù), INVERSIONE (ruotare in dentro), EVERSIONE (ruotare in fuori). Iniziare con elastico leggero, progredire quando diventa facile.
3 × 15 ripetizioni per direzione
3.Propriocezione progressiva
Recuperare l'equilibrio - fondamentale per prevenire recidive
L'equilibrio è spesso compromesso dopo immobilizzazione e va riallenato. PROGRESSIONE: Livello 1 - equilibrio su una gamba, pavimento duro, occhi aperti. Livello 2 - occhi chiusi. Livello 3 - cuscino/superficie morbida, occhi aperti. Livello 4 - cuscino, occhi chiusi. Passare al livello successivo solo quando stabile per 30 secondi.
3 × 30 secondi per livello

RED FLAGS - Quando sospendere e contattare subito il medico

Interrompere subito gli esercizi e contattare lo specialista (o rivolgersi al pronto soccorso se il quadro è grave) se compare uno di questi segni:

Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
Gonfiore significativo dopo gli esercizi
Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
Febbre o malessere generale
Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
Febbre, rossore o calore dell’articolazione, oppure impossibilità a caricare il peso

In caso di dubbio, preferire sempre un controllo piuttosto che proseguire gli esercizi.

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Dopo gesso alla caviglia

3 esercizi

Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita, in base a età, diagnosi e fase del recupero.

Importante: Questi esercizi non sostituiscono la valutazione e il trattamento fisioterapico quando indicati.

Prima di Iniziare

A chi è adatta questa guida?

Bambini che hanno rimosso il gesso dalla caviglia/piede. Recupero della mobilità e ripresa graduale del carico.

Cosa serve

Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.

Frequenza consigliata

In genere 1-2 volte al giorno, secondo le indicazioni ricevute in visita. La costanza è più importante dell'intensità.

Errori comuni da evitare

•Eseguire gli esercizi troppo velocemente senza controllo
•Forzare oltre il limite di dolore
•Saltare i giorni o fare sessioni molto lunghe sporadiche
•Non riscaldarsi prima degli esercizi di forza

⚠️ Red flags — quando sospendere e contattare subito il medico

Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:

Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
Gonfiore significativo dopo gli esercizi
Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
Febbre o malessere generale
Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)

In caso di dubbio, preferisci sempre un controllo piuttosto che continuare gli esercizi.

Esercizi Dettagliati

1
Recupero mobilità caviglia
La caviglia sarà rigida dopo l'immobilizzazione
ALFABETO: seduti con piede sollevato, "scrivere" tutte le lettere dell'alfabeto con la punta del piede - questo muove la caviglia in tutte le direzioni. KNEE-TO-WALL: in piedi di fronte al muro, piede a 5-10 cm, portare il ginocchio a toccare il muro senza sollevare il tallone. Aumentare gradualmente la distanza.
Alfabeto: 2 volte. Knee-to-wall: 10-15 reps. 3 volte al giorno
2
Rinforzo con elastico (4 direzioni)
Recuperare la forza dei muscoli della caviglia in tutte le direzioni
Con elastico avvolto attorno al piede, eseguire movimenti contro resistenza: DORSIFLESSIONE (tirare su), PLANTARFLESSIONE (spingere giù), INVERSIONE (ruotare in dentro), EVERSIONE (ruotare in fuori). Iniziare con elastico leggero, progredire quando diventa facile.
3 × 15 ripetizioni per direzione
3
Propriocezione progressiva
Recuperare l'equilibrio - fondamentale per prevenire recidive
L'equilibrio è spesso compromesso dopo immobilizzazione e va riallenato. PROGRESSIONE: Livello 1 - equilibrio su una gamba, pavimento duro, occhi aperti. Livello 2 - occhi chiusi. Livello 3 - cuscino/superficie morbida, occhi aperti. Livello 4 - cuscino, occhi chiusi. Passare al livello successivo solo quando stabile per 30 secondi.
3 × 30 secondi per livello

Dopo gesso al gomito

Dopo gesso/immobilizzazione dita (mano e piede)

1.Recupero mobilità caviglia

2.Rinforzo con elastico (4 direzioni)

3.Propriocezione progressiva