

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Dopo gesso/immobilizzazione dita (mano e piede)
Programma Esercizi a Casa

Specialista in Ortopedia Pediatrica
Dopo gesso/immobilizzazione dita (mano e piede)
Programma Esercizi a Casa
Esercizio base per recuperare l'arco di movimento delle dita
Per le DITA DELLA MANO: aprire completamente la mano allargando tutte le dita, poi chiuderla a pugno stringendo le dita verso il palmo. Concentrarsi sul raggiungere l'estensione e flessione massima. Per le DITA DEL PIEDE: seduti, muovere attivamente le dita su e giù, cercando di arricciare le dita (come per afferrare) e poi estenderle completamente. Movimenti lenti e controllati.
Lavoro specifico su ogni singolo dito, soprattutto quello immobilizzato
Con l'altra mano (o con aiuto del genitore), afferrare ogni singolo dito e mobilizzarlo DELICATAMENTE: flessione (piegare) ed estensione (distendere) di ogni articolazione (MF, IFP, IFD per la mano). Per il piede, mobilizzare ogni dito singolarmente. Insistere maggiormente sul dito che era immobilizzato. Movimenti lenti, senza forzare oltre il dolore.
Recupera la coordinazione e la presa fine della mano
Toccare la punta del pollice con la punta di ogni dito in sequenza: pollice-indice, pollice-medio, pollice-anulare, pollice-mignolo, poi tornare indietro. Fare il movimento lentamente e con precisione. Se un dito è rigido, insistere su quel tocco specifico. Variante: fare cerchi con pollice e ogni dito.
Rinforzo graduale e ludico della presa
Usare plastilina o pasta modellabile. SCHIACCIARE: premere la pallina con tutte le dita. PIZZICARE: prendere piccoli pezzi con pollice e ogni dito. ARROTOLARE: fare "serpentelli" rotolando tra i palmi. STRAPPARE: dividere pezzi. Iniziare con plastilina morbida, progredire a più dura. Attività ludica ideale per i bambini.
Esercizio funzionale per recuperare coordinazione e forza
Per la MANO: raccogliere piccoli oggetti (fagioli, bottoni, monete) con la presa a pinza (pollice + un dito alla volta). Metterli in un contenitore. Per il PIEDE: spargere biglie, matite o pezzi di stoffa a terra e raccoglierli con le dita del piede. Esercizio semplice e divertente che migliora la funzionalità.
Allunga le strutture accorciate dall'immobilizzazione
Per la MANO: con l'altra mano, tirare delicatamente ogni dito in estensione, poi in flessione, mantenendo 15-20 secondi. Poi estendere il polso con dita distese. Per il PIEDE: con la mano, mobilizzare le dita in flessione ed estensione, allargare le dita. Stretching dolce, mai doloroso.
Bambini che hanno rimosso la stecca/gesso dalle dita. Focus su mobilità fine e funzione prensile.
Spazio libero sul pavimento, tappetino o superficie morbida, abbigliamento comodo. Alcuni esercizi possono richiedere elastici o supporti.
In genere 1-2 volte al giorno, secondo le indicazioni ricevute in visita. La costanza è più importante dell'intensità.
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
Esercizio base per recuperare l'arco di movimento delle dita
Per le DITA DELLA MANO: aprire completamente la mano allargando tutte le dita, poi chiuderla a pugno stringendo le dita verso il palmo. Concentrarsi sul raggiungere l'estensione e flessione massima. Per le DITA DEL PIEDE: seduti, muovere attivamente le dita su e giù, cercando di arricciare le dita (come per afferrare) e poi estenderle completamente. Movimenti lenti e controllati.
Lavoro specifico su ogni singolo dito, soprattutto quello immobilizzato
Con l'altra mano (o con aiuto del genitore), afferrare ogni singolo dito e mobilizzarlo DELICATAMENTE: flessione (piegare) ed estensione (distendere) di ogni articolazione (MF, IFP, IFD per la mano). Per il piede, mobilizzare ogni dito singolarmente. Insistere maggiormente sul dito che era immobilizzato. Movimenti lenti, senza forzare oltre il dolore.
Recupera la coordinazione e la presa fine della mano
Toccare la punta del pollice con la punta di ogni dito in sequenza: pollice-indice, pollice-medio, pollice-anulare, pollice-mignolo, poi tornare indietro. Fare il movimento lentamente e con precisione. Se un dito è rigido, insistere su quel tocco specifico. Variante: fare cerchi con pollice e ogni dito.
Rinforzo graduale e ludico della presa
Usare plastilina o pasta modellabile. SCHIACCIARE: premere la pallina con tutte le dita. PIZZICARE: prendere piccoli pezzi con pollice e ogni dito. ARROTOLARE: fare "serpentelli" rotolando tra i palmi. STRAPPARE: dividere pezzi. Iniziare con plastilina morbida, progredire a più dura. Attività ludica ideale per i bambini.
Esercizio funzionale per recuperare coordinazione e forza
Per la MANO: raccogliere piccoli oggetti (fagioli, bottoni, monete) con la presa a pinza (pollice + un dito alla volta). Metterli in un contenitore. Per il PIEDE: spargere biglie, matite o pezzi di stoffa a terra e raccoglierli con le dita del piede. Esercizio semplice e divertente che migliora la funzionalità.
Allunga le strutture accorciate dall'immobilizzazione
Per la MANO: con l'altra mano, tirare delicatamente ogni dito in estensione, poi in flessione, mantenendo 15-20 secondi. Poi estendere il polso con dita distese. Per il PIEDE: con la mano, mobilizzare le dita in flessione ed estensione, allargare le dita. Stretching dolce, mai doloroso.
L'immobilizzazione causa accorciamento delle strutture capsulo-legamentose e perdita di scorrimento tendineo. È normale che le dita siano rigide - la chiave è iniziare gli esercizi di mobilità il prima possibile dopo la rimozione del gesso.
La maggior parte della mobilità ritorna entro 4-8 settimane con esercizi costanti. Alcuni bambini recuperano più velocemente. Se dopo 2-3 mesi la rigidità persiste, può essere utile una valutazione fisioterapica.