Calcagno valgo nel bambino: il tallone storto si corregge?

Il retropiede valgo è la condizione in cui il tallone, visto da dietro, appare inclinato verso l'interno rispetto all'asse della gamba. È quasi sempre associato al piede piatto e fa parte dello stesso quadro di pronazione del piede in carico.

Nella grande maggioranza dei bambini si tratta di un atteggiamento fisiologico: il valgismo del calcagno è massimo intorno ai 2-4 anni, poi si riduce gradualmente man mano che l'arco plantare si forma e i muscoli stabilizzatori si sviluppano. Diventa preoccupante quando è particolarmente marcato, asimmetrico tra i due lati, rigido (non si corregge alla manipolazione né salendo in punta di piedi) o associato a dolore.

La valutazione clinica è centrale: misuro l'angolo del retropiede in carico, verifico la mobilità della sottoastragalica, controllo l'eventuale brevità del tendine d'Achille e — punto fondamentale — escludo la presenza di una coalizione tarsale, principale causa di retropiede valgo rigido nell'adolescente. Il trattamento è conservativo nella maggior parte dei casi (osservazione, plantari, fisioterapia); la chirurgia è riservata alle forme severe e sintomatiche.