Specialista in Ortopedia Pediatrica
Dopo il tutore di Pavlik / divaricatore
Programma Esercizi a Casa
Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita.
Indicazioni: Attività di cura e gioco nella displasia dell’anca, entro le istruzioni del team. Non mobilizzare passivamente le anche, non testare l’abduzione o i click, non modificare né togliere il tutore senza autorizzazione. Tummy time solo da sveglio e sorvegliato; sonno supino.
Dose e frequenza: Eseguire soltanto gli esercizi scelti in visita. I dosaggi delle voci sono esempi da adattare: valgono dose, frequenza, recuperi e progressioni prescritti per età, sintomi e fase. Non svolgere automaticamente tutta la lista.
Materiali e supervisione: Un piano stabile e libero, un adulto sempre presente e un gioco adatto all’età. Il bambino deve essere sveglio e tranquillo; durante il sonno va sistemato supino. Rispettare il programma di gesso o tutore.
Da evitare: Forzare il capo o un arto, insistere durante il pianto o provocare scatti articolari; Riprodurre manovre non mostrate sul proprio bambino; Cambiare cinghie, regolazioni o tempi del tutore senza indicazione.
1.Cura della cute e controllo dei punti di appoggio
Controllo della cute nelle zone di contatto con il tutore
La cura senza tutore è possibile solo se autorizzata o dopo la sua rimozione definitiva. Non allentare le cinghie per imitare la figura.
Ad ogni cambio, controllare le zone accessibili di pieghe inguinali, cavo popliteo, spalle e dorso dei piedi. Eseguire la pulizia come insegnato dal team, asciugando delicatamente; non allentare o rimuovere il tutore per raggiungere una zona senza autorizzazione. Segnalare subito una lesione, una zona che resta arrossata, cattivo odore o dolore al contatto. Non applicare creme sotto le cinghie senza indicazione e non modificarne mai le regolazioni autonomamente.
Ad ogni cambio pannolino e prima della nanna
2.Movimento libero a terra
Gioco libero dopo la rimozione autorizzata del tutore.
Solo nei periodi senza tutore autorizzati, proporre gioco sul tappetino con un adulto presente: scalciare, cercare un oggetto o rotolare secondo le capacità del bambino. Lasciare che inizi il movimento; non tirare le gambe o imporre posizioni. Rispettare il follow-up delle anche anche se il movimento sembra tornato normale.
Sessioni brevi ripetute, adatte all’età e alla tolleranza.
3.Movimento spontaneo delle gambe
Il movimento guidato dalle mani non è una cura domestica standard per la displasia.
La figura mostra un momento senza tutore: rispettare le pause autorizzate o la rimozione definitiva prescritta.
Con il bambino sveglio su un tappetino sicuro, lasciare che muova le gambe liberamente nelle posizioni consentite. Non eseguire pedalate passive, non tirare le gambe verso il basso e non forzare l’estensione. Se il tutore è in uso, rispettarne orari e regolazioni; la rimozione temporanea richiede indicazioni del team curante.
Brevi momenti di gioco secondo età e tolleranza, nel rispetto del tutore.4.Osservare il movimento, senza testare le anche
Il confronto dell’apertura delle anche spetta al professionista.
Osservare senza muovere le anche con le mani. Se il tutore è ancora prescritto, mantenerlo secondo le indicazioni ricevute.
Durante l’accudimento osservare se il bambino muove spontaneamente entrambe le gambe. Riferire una riduzione nuova dei movimenti, dolore o una difficoltà persistente. Non aprire passivamente le ginocchia per cercare asimmetrie o scatti e non eseguire test di stabilità dell’anca a casa.
Osservazione durante l’accudimento; nessuna serie di aperture passive.5.Tummy time e stimolazione delle tappe motorie
Recupera forza del tronco e coordinazione dopo il periodo di immobilizzazione
Gioco da sveglio e con sorveglianza continua; non rimuovere il tutore per questa attività senza autorizzazione.
Proporre il gioco a pancia in giù solo da sveglio, con sorveglianza continua e secondo le posizioni compatibili con il trattamento delle anche. Il team curante deve confermare come farlo se il tutore è ancora in uso. Non rimuovere o regolare il tutore per questa attività. Per dormire, posizione supina su una superficie piana e libera.
Brevi sessioni secondo tolleranza e indicazioni ricevute.
RED FLAGS - Quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompere subito gli esercizi e contattare lo specialista (o rivolgersi al pronto soccorso se il quadro è grave) se compare uno di questi segni:
- Pianto persistente, dolore o resistenza durante la manovra: interrompere e ricontattare il curante.
- Febbre, malessere, gonfiore o arrossamento: richiedere una valutazione tempestiva.
- Riduzione improvvisa dei movimenti di un arto, dita fredde o di colore diverso, gesso o tutore che comprime: valutazione urgente.
- Posizione del capo comparsa improvvisamente, soprattutto dopo trauma o con febbre, oculomotricità insolita o debolezza: non eseguire stretching e richiedere valutazione.
In caso di dubbio, preferire sempre un controllo piuttosto che proseguire gli esercizi.
Dott. Daniele Priano
Ortopedia Pediatrica - ASST Gaetano Pini-CTO
Versione del contenuto: 21 settembre 2026
ortopediaevolutiva.com • Stampa: 18/10/2026
Scheda completa e videohttps://ortopediaevolutiva.com/genitori-ragazzi/esercizi/anca/dopo-pavlik
Prepara la scheda per la visita
Usa la condizione e la fase indicate dal curante. Puoi escludere singoli esercizi: istruzioni, figure e precauzioni restano insieme.
Escludi esercizi se necessario
5 schede di esercizi incluse su 5
La pagina completa resta consultabile. La selezione non viene salvata o condivisa.
Prima di Iniziare
A chi è adatta questa guida?
Attività di cura e gioco nella displasia dell’anca, entro le istruzioni del team. Non mobilizzare passivamente le anche, non testare l’abduzione o i click, non modificare né togliere il tutore senza autorizzazione. Tummy time solo da sveglio e sorvegliato; sonno supino.
Cosa serve
Un piano stabile e libero, un adulto sempre presente e un gioco adatto all’età. Il bambino deve essere sveglio e tranquillo; durante il sonno va sistemato supino. Rispettare il programma di gesso o tutore.
Frequenza consigliata
Eseguire soltanto gli esercizi scelti in visita. I dosaggi delle voci sono esempi da adattare: valgono dose, frequenza, recuperi e progressioni prescritti per età, sintomi e fase. Non svolgere automaticamente tutta la lista.
Errori comuni da evitare
- •Forzare il capo o un arto, insistere durante il pianto o provocare scatti articolari
- •Riprodurre manovre non mostrate sul proprio bambino
- •Cambiare cinghie, regolazioni o tempi del tutore senza indicazione
⚠️ Red flags — quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
- Pianto persistente, dolore o resistenza durante la manovra: interrompere e ricontattare il curante.
- Febbre, malessere, gonfiore o arrossamento: richiedere una valutazione tempestiva.
- Riduzione improvvisa dei movimenti di un arto, dita fredde o di colore diverso, gesso o tutore che comprime: valutazione urgente.
- Posizione del capo comparsa improvvisamente, soprattutto dopo trauma o con febbre, oculomotricità insolita o debolezza: non eseguire stretching e richiedere valutazione.
Esercizi Dettagliati
- 1
Cura della cute e controllo dei punti di appoggio
Controllo della cute nelle zone di contatto con il tutore
La cura senza tutore è possibile solo se autorizzata o dopo la sua rimozione definitiva. Non allentare le cinghie per imitare la figura.
Ad ogni cambio, controllare le zone accessibili di pieghe inguinali, cavo popliteo, spalle e dorso dei piedi. Eseguire la pulizia come insegnato dal team, asciugando delicatamente; non allentare o rimuovere il tutore per raggiungere una zona senza autorizzazione. Segnalare subito una lesione, una zona che resta arrossata, cattivo odore o dolore al contatto. Non applicare creme sotto le cinghie senza indicazione e non modificarne mai le regolazioni autonomamente.
Ad ogni cambio pannolino e prima della nanna - 2
Movimento libero a terra
Gioco libero dopo la rimozione autorizzata del tutore.
Solo nei periodi senza tutore autorizzati, proporre gioco sul tappetino con un adulto presente: scalciare, cercare un oggetto o rotolare secondo le capacità del bambino. Lasciare che inizi il movimento; non tirare le gambe o imporre posizioni. Rispettare il follow-up delle anche anche se il movimento sembra tornato normale.
Sessioni brevi ripetute, adatte all’età e alla tolleranza. - 3
Movimento spontaneo delle gambe
Il movimento guidato dalle mani non è una cura domestica standard per la displasia.
La figura mostra un momento senza tutore: rispettare le pause autorizzate o la rimozione definitiva prescritta.
Con il bambino sveglio su un tappetino sicuro, lasciare che muova le gambe liberamente nelle posizioni consentite. Non eseguire pedalate passive, non tirare le gambe verso il basso e non forzare l’estensione. Se il tutore è in uso, rispettarne orari e regolazioni; la rimozione temporanea richiede indicazioni del team curante.
Brevi momenti di gioco secondo età e tolleranza, nel rispetto del tutore.Movimento spontaneo delle gambe
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Breve illustrazione condivisa dei movimenti spontanei delle gambe da sveglio in posizione supina. Pause dal tutore soltanto se autorizzate dal team curante; non modificare le regolazioni. Nessun movimento passivo o forzato, nessuna dose terapeutica mostrata.
- 4
Osservare il movimento, senza testare le anche
Il confronto dell’apertura delle anche spetta al professionista.
Osservare senza muovere le anche con le mani. Se il tutore è ancora prescritto, mantenerlo secondo le indicazioni ricevute.
Durante l’accudimento osservare se il bambino muove spontaneamente entrambe le gambe. Riferire una riduzione nuova dei movimenti, dolore o una difficoltà persistente. Non aprire passivamente le ginocchia per cercare asimmetrie o scatti e non eseguire test di stabilità dell’anca a casa.
Osservazione durante l’accudimento; nessuna serie di aperture passive. - 5
Tummy time e stimolazione delle tappe motorie
Recupera forza del tronco e coordinazione dopo il periodo di immobilizzazione
Gioco da sveglio e con sorveglianza continua; non rimuovere il tutore per questa attività senza autorizzazione.
Proporre il gioco a pancia in giù solo da sveglio, con sorveglianza continua e secondo le posizioni compatibili con il trattamento delle anche. Il team curante deve confermare come farlo se il tutore è ancora in uso. Non rimuovere o regolare il tutore per questa attività. Per dormire, posizione supina su una superficie piana e libera.
Brevi sessioni secondo tolleranza e indicazioni ricevute.
Domande Frequenti
Il bambino avrà un ritardo nel camminare dopo il tutore?
Le tappe motorie vanno valutate nel singolo bambino. Il tutore può modificare le possibilità di movimento durante il trattamento, ma non permette di prevedere quando il bambino inizierà a camminare. Dopo la rimozione autorizzata, favorire il gioco e i movimenti spontanei nelle posizioni consentite, mantenendo i controlli programmati. Segnalare al curante perdita di abilità già acquisite o una riduzione persistente dei movimenti.
Le gambe restano rigide dopo la rimozione?
Dopo la rimozione autorizzata, lasciare che il bambino muova spontaneamente le gambe durante il gioco. Non tirarle, forzarle in estensione o eseguire mobilizzazioni passive per accelerare il recupero. Non esiste una scadenza di recupero uguale per tutti: dolore, marcata rigidità o una gamba che si muove meno richiedono un controllo del team curante.