Specialista in Ortopedia Pediatrica
Displasia dell'anca (gestione quotidiana e mobilizzazioni)
Programma Esercizi a Casa
Non tutti gli esercizi elencati sono indicati per ogni bambino: la selezione è individuale e viene definita durante la visita.
1.Fasciatura sicura per le anche (hip-healthy swaddling)
Il torace può essere avvolto, le gambe devono restare libere di muoversi
Se si usa la fasciatura, avvolgere solo il tronco e le braccia. La parte inferiore deve restare ampia, così che le anche possano stare flesse e aperte (posizione a rana, ginocchia più alte del sedere) e il bambino possa scalciare. Mai fasciare con le gambe strette e distese: è la posizione più sfavorevole per l'anca. Il bambino dorme sempre a pancia in su.
Ogni volta che si fascia il bambino, giorno e notte
2.Babywearing e seggiolini: posizione a M
Fascia, marsupio e ovetto devono sostenere le cosce da ginocchio a ginocchio
Nel marsupio o nella fascia il bambino deve stare a cavalcioni, con le ginocchia flesse e più alte del sedere (posizione a M) e il tessuto che sostiene la coscia fino al ginocchio. Evitare i marsupi stretti che lasciano le gambe penzoloni. Nell'ovetto e nel passeggino controllare che le gambe possano stare aperte, senza cinture che le stringano tra loro.
Controllo ad ogni utilizzo di fascia, marsupio, ovetto e passeggino
3.Pedalata dolce e mobilizzazione libera
Mantiene libera la mobilità di anche e ginocchia durante il cambio pannolino
Bambino supino e rilassato sul fasciatoio. Sostenere le gambe alla base dei polpacci e muoverle lentamente come una pedalata, alternando flessione ed estensione di anca e ginocchio. Movimento ampio ma sempre dolce, senza forzare i fine corsa e senza mai tirare le gambe verso il basso. Se il bambino indossa il tutore, eseguire l'esercizio SOLO se lo specialista ha autorizzato la rimozione temporanea.
1-2 minuti, ad ogni cambio pannolino
4.Apertura simmetrica delle anche (abduzione dolce)
Verifica e mantiene un'apertura libera e uguale nei due lati
Con il bambino supino, flettere anche e ginocchia a circa 90° tenendo le cosce (non le caviglie). Accompagnare le ginocchia verso l'esterno in modo simmetrico, fino al punto in cui il movimento è libero: nessuna spinta, nessuna leva. Osservare se un lato si apre meno dell'altro o se compare uno scatto: in tal caso segnalarlo alla visita. Mai eseguire manovre di riduzione o rotazione forzata.
5-8 aperture lente per sessione, 2-3 volte al giorno
5.Tummy time e gioco a pancia in giù
Favorisce lo sviluppo motorio globale e la mobilità in estensione delle anche
Con il bambino sveglio e sorvegliato, appoggiarlo a pancia in giù su un tappetino, con le gambe libere e leggermente divaricate. Attirare l'attenzione con un giocattolo per stimolare il sollevamento del capo. Il tummy time completa il posizionamento in abduzione e riduce il tempo trasferito su superfici rigide (sdraiette, seggiolini).
Iniziare da 2-3 minuti, più volte al giorno, aumentando con la tolleranza
RED FLAGS - Quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompere subito gli esercizi e contattare lo specialista (o rivolgersi al pronto soccorso se il quadro è grave) se compare uno di questi segni:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
- Febbre, rossore o calore dell’articolazione, oppure impossibilità a caricare il peso
In caso di dubbio, preferire sempre un controllo piuttosto che proseguire gli esercizi.
Dott. Daniele Priano
Ortopedia Pediatrica - ASST Gaetano Pini-CTO
ortopediaevolutiva.com • 26/08/2026
Versione Web
Google
MioDottorePrima di Iniziare
A chi è adatta questa guida?
Neonati e lattanti in trattamento per displasia dell'anca. Mobilizzazioni eseguite dai genitori su indicazione dello specialista.
Cosa serve
Superficie piana e sicura, ambiente caldo, bambino rilassato (idealmente dopo il bagnetto o durante/dopo la poppata).
Frequenza consigliata
In genere 1-2 volte al giorno, secondo le indicazioni ricevute in visita. La costanza è più importante dell'intensità.
Errori comuni da evitare
- •Forzare i movimenti oltre la resistenza del bambino
- •Eseguire le mobilizzazioni con il bambino che piange
- •Non mantenere la posizione corretta durante il cambio pannolino
⚠️ Red flags — quando sospendere e contattare subito il medico
Interrompi gli esercizi immediatamente e contatta lo specialista se si verifica uno dei seguenti:
- Dolore acuto o improvviso durante l'esercizio
- Gonfiore significativo dopo gli esercizi
- Dolore che peggiora progressivamente nei giorni
- Febbre o malessere generale
- Difficoltà a camminare o usare l'arto dopo gli esercizi
- Qualsiasi sintomo neurologico (formicolio, intorpidimento, debolezza improvvisa)
Esercizi Dettagliati
- 1
Fasciatura sicura per le anche (hip-healthy swaddling)
Il torace può essere avvolto, le gambe devono restare libere di muoversi
Se si usa la fasciatura, avvolgere solo il tronco e le braccia. La parte inferiore deve restare ampia, così che le anche possano stare flesse e aperte (posizione a rana, ginocchia più alte del sedere) e il bambino possa scalciare. Mai fasciare con le gambe strette e distese: è la posizione più sfavorevole per l'anca. Il bambino dorme sempre a pancia in su.
Ogni volta che si fascia il bambino, giorno e notte - 2
Babywearing e seggiolini: posizione a M
Fascia, marsupio e ovetto devono sostenere le cosce da ginocchio a ginocchio
Nel marsupio o nella fascia il bambino deve stare a cavalcioni, con le ginocchia flesse e più alte del sedere (posizione a M) e il tessuto che sostiene la coscia fino al ginocchio. Evitare i marsupi stretti che lasciano le gambe penzoloni. Nell'ovetto e nel passeggino controllare che le gambe possano stare aperte, senza cinture che le stringano tra loro.
Controllo ad ogni utilizzo di fascia, marsupio, ovetto e passeggino - 3
Pedalata dolce e mobilizzazione libera
Mantiene libera la mobilità di anche e ginocchia durante il cambio pannolino
Bambino supino e rilassato sul fasciatoio. Sostenere le gambe alla base dei polpacci e muoverle lentamente come una pedalata, alternando flessione ed estensione di anca e ginocchio. Movimento ampio ma sempre dolce, senza forzare i fine corsa e senza mai tirare le gambe verso il basso. Se il bambino indossa il tutore, eseguire l'esercizio SOLO se lo specialista ha autorizzato la rimozione temporanea.
1-2 minuti, ad ogni cambio pannolino - 4
Apertura simmetrica delle anche (abduzione dolce)
Verifica e mantiene un'apertura libera e uguale nei due lati
Con il bambino supino, flettere anche e ginocchia a circa 90° tenendo le cosce (non le caviglie). Accompagnare le ginocchia verso l'esterno in modo simmetrico, fino al punto in cui il movimento è libero: nessuna spinta, nessuna leva. Osservare se un lato si apre meno dell'altro o se compare uno scatto: in tal caso segnalarlo alla visita. Mai eseguire manovre di riduzione o rotazione forzata.
5-8 aperture lente per sessione, 2-3 volte al giorno - 5
Tummy time e gioco a pancia in giù
Favorisce lo sviluppo motorio globale e la mobilità in estensione delle anche
Con il bambino sveglio e sorvegliato, appoggiarlo a pancia in giù su un tappetino, con le gambe libere e leggermente divaricate. Attirare l'attenzione con un giocattolo per stimolare il sollevamento del capo. Il tummy time completa il posizionamento in abduzione e riduce il tempo trasferito su superfici rigide (sdraiette, seggiolini).
Iniziare da 2-3 minuti, più volte al giorno, aumentando con la tolleranza
Domande Frequenti
Gli esercizi curano la displasia dell'anca?
No. Il trattamento della displasia si basa sul tutore (divaricatore o tutore di Pavlik) e sui controlli specialistici. Le mobilizzazioni e il posizionamento corretto sono un supporto quotidiano che aiuta a mantenere l'anca in posizione favorevole e la mobilità libera, ma non sostituiscono il trattamento prescritto.
Chi esegue l'ecografia delle anche?
L'ecografia delle anche viene eseguita dal radiologo. Il Dott. Priano si occupa dell'inquadramento clinico, della prescrizione e della gestione ortopedica del trattamento, interpretando i referti nel percorso di cura.