Piede cavo nel bambino: come riconoscere l'arco troppo alto
Arco plantare molto accentuato: il piede cavo va distinto tra forme costituzionali e forme che richiedono un approfondimento neurologico.
Risposte rapide
Il piede cavo del bambino è sempre una malattia neurologica?
Mio figlio prende spesso storte alla caviglia: può dipendere dal piede cavo?
Il piede cavo (arco plantare eccessivamente alto) è meno frequente del piede piatto ma merita sempre un'attenzione particolare. A differenza del piatto, il piede cavo del bambino non è quasi mai una semplice variante della normalità: in una percentuale rilevante di casi è la prima manifestazione visibile di una patologia neuromuscolare (in particolare le neuropatie ereditarie come la malattia di Charcot-Marie-Tooth).
Per questo, di fronte a un piede cavo bilaterale e progressivo, soprattutto se associato a dita a griffe, instabilità della caviglia o difficoltà nella corsa, è importante eseguire una valutazione completa che includa l'esame neurologico e, se indicato, approfondimenti strumentali (elettromiografia, RM del rachide).
Durante la visita valuto la flessibilità del retropiede con il test di Coleman: se il varismo del calcagno si corregge appoggiando il bordo laterale del piede su un rialzo, la deformità è ancora flessibile e può rispondere bene al trattamento conservativo. Quando invece il piede è rigido o sintomatico, o quando coesiste una causa neurologica progressiva, il percorso diventa più articolato e può includere ortesi, fisioterapia mirata e, in casi selezionati, chirurgia correttiva.
Valutazione e trattamento
Quando richiedere una valutazione
- Piede con arco molto accentuato
- Dita a griffe o a martello
- Instabilità della caviglia ricorrente
- Dolore alla pianta del piede
- Difficoltà nella calzatura
Cosa viene valutato
- Valutazione dell'arco plantare in carico
- Test di Coleman per la flessibilità del retropiede
- Esame neurologico completo
- Radiografie del piede sotto carico
- Eventuale elettromiografia
Opzioni terapeutiche
- Plantari su misura per redistribuzione del carico
- Fisioterapia e stretching
- Calzature appropriate
- Correzione chirurgica in casi sintomatici severi
Quando Serve la Chirurgia
Domande Frequenti
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Nota importante: Le informazioni contenute in questa pagina hanno esclusivamente scopo divulgativo e informativo e non costituiscono in alcun modo indicazione medica. Ogni caso clinico è unico: il trattamento appropriato viene stabilito durante la visita specialistica, sulla base di un attento esame clinico e, ove necessario, di indagini strumentali. Per qualsiasi dubbio o preoccupazione, consultare lo specialista.