Girando le scarpe di un bambino può capitare di trovare una suola più consumata all’interno, all’esterno o in un punto del tallone. La domanda viene spontanea: “Appoggia male? Gli serve un plantare?”
L’usura, da sola, non basta per rispondere. È un’informazione da mettere insieme al modo in cui il bambino cammina, ai suoi eventuali disturbi e alle caratteristiche delle scarpe.
Da un lato della suola o su una sola scarpa?
Sono due osservazioni diverse.
Un consumo simile nello stesso punto delle due scarpe va distinto da una differenza marcata tra destra e sinistra. È utile notare anche se l’usura compare gradualmente o se è cambiata rispetto al solito.
Porta al medico una descrizione semplice: “La scarpa destra si consuma molto più della sinistra” è più utile di “Ha sicuramente un piede pronato”. Termini come pronazione e supinazione descrivono movimenti e posizioni del piede; il disegno lasciato sulla suola non consente, da solo, di stabilire se siano normali o problematici.
Cosa guardare insieme alle scarpe
Prima di attribuire un significato clinico al consumo, conviene ricostruire come viene usato quel paio: da quanto tempo, per quali attività e se calza ancora bene. Confrontare scarpe di modelli diversi o indossate in occasioni diverse può essere fuorviante.
Poi viene il bambino:
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lamenta dolore al piede o alla gamba?
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zoppica o modifica il passo?
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si ferma spesso o rinuncia a correre e giocare?
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ci sono sfregamenti, punti di pressione o una differenza evidente tra i due piedi?
Dolore e limitazioni nelle attività sono motivi per chiedere una valutazione. 2 Una suola consumata non permette di misurare una differenza di lunghezza delle gambe o di decidere un rialzo: le dismetrie degli arti inferiori richiedono una valutazione specifica.
Se il piede è piatto, il plantare serve?
Il piede piatto nel bambino va interpretato considerando età, flessibilità, sintomi e funzione. Una suola usurata non rende automaticamente patologico un piede che non dà disturbi.
Le prove disponibili non sostengono la prescrizione abituale di plantari su misura nei bambini sani con piede piatto flessibile senza dolore. La revisione Cochrane sottolinea anche la bassa certezza di molte delle evidenze: questo limite va mantenuto quando si promettono benefici. 3
In alcuni casi un’ortesi può avere un obiettivo concreto, come alleviare un disturbo o aiutare a gestire l’usura della scarpa. Questo non equivale a far comparire un arco plantare definitivo. 1 Il tema è approfondito nell’articolo sui plantari per il piede piatto flessibile.
Non inserire rialzi o spessori comprati per compensare il lato consumato senza aver chiarito l’indicazione.
Quando far controllare il cammino
Una valutazione è utile se al consumo si associano dolore, zoppia, rigidità del piede o difficoltà nelle attività. Merita attenzione anche una differenza marcata tra i lati che si ripete, soprattutto se noti un cambiamento nel modo di camminare. 1, 2
Se il bambino sta bene, gioca senza disturbi e il dubbio riguarda soltanto una scarpa consumata, puoi parlarne con il pediatra durante un controllo. Non è, da solo, un motivo per andare in Pronto Soccorso.
Se invece smette improvvisamente di camminare o di appoggiare il peso, oppure presenta febbre con dolore e zoppia, serve una valutazione urgente. È il quadro clinico a rendere urgente la situazione. 4
Scarpe nuove: cosa scegliere?
Controlla la misura di entrambi i piedi. Le dita devono avere spazio, la chiusura deve mantenere il piede nella scarpa e non devono esserci pressioni o sfregamenti. Fai provare entrambe le scarpe e osserva qualche passo. 5
Per il resto, la guida alle scarpe del bambino raccoglie i criteri pratici di scelta. Comprare una scarpa “correttiva” soltanto per il consumo della precedente anticipa una decisione che richiede di capire se ci sia davvero qualcosa da trattare.
Se hai già fissato una visita ortopedica pediatrica, porta anche il vecchio paio: aiuta a mostrare ciò che hai osservato, insieme alla visita del bambino.
Fonti
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Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Paediatric Orthopaedics. Flat foot.
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Oxford Health NHS Foundation Trust, Oxfordshire Podiatry. Childhood foot problems.
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Evans AM, Rome K, Carroll M, Hawke F. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database Syst Rev. 2022;1:CD006311. PubMed: 35080267. DOI: 10.1002/14651858.CD006311.pub4.
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The Royal Children’s Hospital Melbourne. The limping or non-weight bearing child.
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Evelina London, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. Your child’s footwear. Dicembre 2025.
Le informazioni hanno finalità divulgative e non sostituiscono una valutazione medica individuale.
