Malattia di Panner: dolore al gomito nel bambino sportivo
Dolore al gomito dopo attività sportiva (ginnastica, lancio): la malattia di Panner è un'osteocondrite tipica tra i 5 e i 10 anni.
Risposte rapide
Qual è la differenza tra Panner e osteocondrite dissecante?
Guarisce completamente?
Un bambino di 7-8 anni che fa ginnastica artistica e inizia a lamentare dolore al gomito, che non riesce più a estendere completamente: questa è la presentazione tipica della malattia di Panner.
Si tratta di un'osteocondrite del capitello omerale — la parte laterale dell'estremità inferiore dell'omero, che forma l'articolazione del gomito. Colpisce bambini tra i 5 e i 10 anni, soprattutto chi pratica sport che caricano ripetutamente il gomito: ginnastica artistica (verticali, parallele), sport di lancio (baseball, giavellotto) e talvolta il nuoto.
Il meccanismo è simile a quello della malattia di Köhler nel piede: una sofferenza vascolare temporanea del nucleo di ossificazione, che alla radiografia appare frammentato o addensato — un'immagine che può preoccupare i genitori, ma che ha una prognosi in genere favorevole. Nella maggior parte dei casi il capitello si ricostituisce nell'arco di 1-2 anni e il gomito recupera un arco di movimento completo o quasi completo.
La distinzione più importante è con l'osteocondrite dissecante (OCD) del gomito, che colpisce gli adolescenti sopra i 12 anni e ha una prognosi molto diversa: può causare il distacco di un frammento libero e richiedere la chirurgia. Nella malattia di Panner la chirurgia è raramente necessaria: il trattamento è in genere il riposo dall'attività sportiva causale e il mantenimento dolce della mobilità.
Valutazione e trattamento
Quando richiedere una valutazione
- Dolore al gomito durante o dopo attività sportiva
- Limitazione dell'estensione completa del gomito
- Dolore alla palpazione del capitello omerale (gomito laterale)
- Gonfiore al gomito
- Dolore in un giovane ginnasta o lanciatore
Cosa viene valutato
- Valutazione dell'arco di movimento del gomito
- Palpazione del capitello omerale
- Radiografia del gomito (frammentazione/addensamento del capitello)
- Diagnosi differenziale con osteocondrite dissecante (OCD) dell'adolescente
- RM in casi selezionati
Opzioni terapeutiche
- Riposo dall'attività sportiva causale
- Eventuale tutore di gomito per comfort
- Mantenimento della mobilità con esercizi dolci
- Attività sportive alternative che non carichino il gomito
- Ritorno graduale allo sport dopo risoluzione dei sintomi
Domande Frequenti
Qual è la differenza tra Panner e osteocondrite dissecante?▼
Guarisce completamente?▼
Mio figlio potrà continuare a fare ginnastica?▼
Serve la chirurgia?▼
Le Altre Osteocondrosi Giovanili
Le osteocondrosi sono una famiglia di patologie legate alla crescita. Scopri le altre:
Nota importante: Le informazioni contenute in questa pagina hanno esclusivamente scopo divulgativo e informativo e non costituiscono in alcun modo indicazione medica. Ogni caso clinico è unico: il trattamento appropriato viene stabilito durante la visita specialistica, sulla base di un attento esame clinico e, ove necessario, di indagini strumentali. Per qualsiasi dubbio o preoccupazione, consultare lo specialista.