Sinding-Larsen-Johansson: dolore alla rotula nel giovane sportivo
Tuo figlio ha dolore al polo inferiore della rotula? La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson è un'apofisìte tipica dei 10-14 anni. Diagnosi e trattamento a Milano.
Risposte rapide
Qual è la differenza tra Sinding-Larsen e Osgood-Schlatter?
Quanto dura la sindrome di Sinding-Larsen?
La sindrome di Sinding-Larsen-Johansson è, in sostanza, la "cugina" dell'Osgood-Schlatter: stesso meccanismo, stessa fascia d'età, stessa prognosi — ma il dolore è localizzato qualche centimetro più in alto, alla base della rotula anziché sotto di essa.
Succede questo: nei ragazzi tra i 10 e i 14 anni che fanno sport intenso (soprattutto calcio, basket, pallavolo), il tendine rotuleo traziona ripetutamente il polo inferiore della rotula, dove la cartilagine di crescita è ancora aperta. Il risultato è un'infiammazione locale — un'apofisìte — che si manifesta con dolore alla base della rotula, soprattutto saltando, correndo o salendo le scale.
Come per l'Osgood-Schlatter, la Sinding-Larsen-Johansson ha una prognosi generalmente favorevole con la maturazione scheletrica: quando il nucleo di ossificazione del polo inferiore della rotula si chiude, nella grande maggioranza dei casi il dolore si risolve. Il decorso è simile — da pochi mesi a un anno, con fasi alterne — e il trattamento è identico: gestione del carico sportivo, stretching del quadricipite e degli ischiocrurali, rinforzo eccentrico progressivo.
Un aspetto interessante: a differenza dell'Osgood-Schlatter, che può lasciare una piccola prominenza ossea residua (indolore), la SLJ si risolve di solito senza alcun segno visibile.
Valutazione e trattamento
Quando richiedere una valutazione
- Dolore alla base della rotula durante salti o corsa
- Dolore che peggiora salendo/scendendo le scale
- Dolore alla palpazione del polo inferiore della rotula
- Dolore dopo attività sportiva intensa
- Gonfiore localizzato alla base della rotula
Cosa viene valutato
- Palpazione del polo inferiore della rotula
- Test del dolore alla contrazione del quadricipite contro resistenza
- Valutazione della flessibilità muscolare (quadricipite, ischiocrurali)
- Diagnosi differenziale con Osgood-Schlatter e tendinopatia rotulea
- Radiografia o ecografia in casi selezionati
Opzioni terapeutiche
- Gestione del carico sportivo (riduzione, non interruzione)
- Stretching del quadricipite e degli ischiocrurali
- Rinforzo eccentrico progressivo
- Crioterapia dopo attività (ghiaccio 15 min)
- Cinturino infrarotuleo nei casi più sintomatici
- Ritorno graduale allo sport
Domande Frequenti
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Mio figlio può continuare a fare sport?▼
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Nota importante: Le informazioni contenute in questa pagina hanno esclusivamente scopo divulgativo e informativo e non costituiscono in alcun modo indicazione medica. Ogni caso clinico è unico: il trattamento appropriato viene stabilito durante la visita specialistica, sulla base di un attento esame clinico e, ove necessario, di indagini strumentali. Per qualsiasi dubbio o preoccupazione, consultare lo specialista.