Traumi & Sport

Malattia di Sever: dolore al tallone nel giovane sportivo

Un'apofisite del calcagno che può causare dolore in uno o entrambi i talloni nel bambino in crescita. Valutazione e attività si adattano ai sintomi.

Aggiornato: settembre 2026·Revisione medica: Dott. Daniele Priano

Risposte rapide

Quanto dura la tallonite?
La durata è variabile: i sintomi possono alternare periodi migliori e peggiori durante la crescita, soprattutto quando cambia il carico sportivo. La Sever tende a risolversi con la maturazione dell’apofisi, ma questo non significa che il bambino debba convivere con dolore o zoppia fino a fine crescita. Il percorso e il rientro allo sport si basano sull’andamento clinico e sulla funzione, non su una data uguale per tutti.
La radiografia è necessaria?
Non di routine. La diagnosi è soprattutto clinica e una radiografia non “conferma” da sola la Sever. L’imaging diventa utile quando sede, andamento, trauma, esame clinico o altri elementi rendono necessario escludere cause differenti di dolore al tallone.
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Bambino seduto a bordo campo che indica il tallone dolorante, con la madre accanto.

Dolore non significa diagnosi

La Sever è una possibile causa di tallonite. Anche un solo tallone può far male: serve il contesto clinico.

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La malattia di Sever (apofisite calcaneale) è una delle cause più frequenti di dolore al tallone nel bambino e nel ragazzo in crescita, soprattutto tra gli 8 e i 14 anni e negli sport con corsa e salti. Il dolore compare tipicamente durante o dopo l'attività e può interessare uno o entrambi i talloni. In alcuni periodi il bambino riesce a fare quasi tutto; in altri può zoppicare dopo l'allenamento o camminare sulle punte per evitare l'appoggio sul tallone.

La zona dolente è l'apofisi posteriore del calcagno, ancora in fase di maturazione. La crescita e il carico sportivo contribuiscono al quadro, ma “tallonite” non significa automaticamente Sever: dolore dopo un trauma, dolore importante a riposo o di notte, febbre, gonfiore marcato, impossibilità a caricare o un andamento poco tipico richiedono un inquadramento diverso.

La diagnosi di Sever è prevalentemente clinica. Durante la visita contano la sede esatta del dolore, il cammino, la mobilità della caviglia, l'eventuale retrazione del complesso gastrocnemio-soleo, l'appoggio del piede e soprattutto il rapporto tra sintomi e carico degli allenamenti. La radiografia non serve di routine per “vedere la Sever”: viene richiesta quando storia o visita fanno pensare che sia utile escludere altre cause di dolore al tallone.

Il trattamento non è uguale per tutti e non coincide necessariamente con lo stop completo dello sport. L'obiettivo è trovare un livello di attività che non mantenga dolore e zoppia, correggere eventuali fattori modificabili e programmare una ripresa graduale. Talloniere, calzature, esercizi e fisioterapia si scelgono sul singolo bambino: non tutti hanno bisogno delle stesse misure e una lista di esercizi online non sostituisce la valutazione della fase e del carico appropriati.

Valutazione e trattamento

Quando richiedere una valutazione

  • Dolore al tallone che si ripete durante o dopo corsa, salti o allenamenti
  • Zoppia dopo lo sport o bambino che cammina sulle punte per evitare il tallone
  • Dolore che limita allenamenti, partite, cammino o attività quotidiane
  • Sintomi che ritornano appena aumenta il carico sportivo
  • Dubbi sulla diagnosi o mancato miglioramento nonostante la riduzione del carico
  • Dolore a riposo o notturno, febbre, gonfiore importante o impossibilità a caricare: valutazione tempestiva

Cosa viene valutato

  • Sede precisa e caratteristiche del dolore: non basta un singolo test domestico sul tallone
  • Cammino e presenza di zoppia prima e dopo il carico
  • Mobilità della caviglia e flessibilità del complesso gastrocnemio-soleo
  • Appoggio del piede e fattori biomeccanici clinicamente rilevanti
  • Sport praticato, numero di allenamenti, superfici, calzature e variazioni recenti del carico
  • Necessità di radiografia o altri accertamenti solo quando il quadro non è tipico

Opzioni terapeutiche

  • Modulazione temporanea del carico: l’attività che provoca dolore o zoppia va ridotta o sospesa
  • Calzature e, quando utili, talloniere o altri supporti scelti in base al singolo caso
  • Esercizi o fisioterapia selezionati in base a mobilità, forza, sintomi e fase di recupero
  • Ripresa progressiva di corsa, salti e sport quando cammino e gesti richiesti sono nuovamente tollerati
  • Rivalutazione se il decorso è atipico, il dolore peggiora o continua a limitare l’attività

Domande Frequenti

Quanto dura la tallonite?▼
La durata è variabile: i sintomi possono alternare periodi migliori e peggiori durante la crescita, soprattutto quando cambia il carico sportivo. La Sever tende a risolversi con la maturazione dell’apofisi, ma questo non significa che il bambino debba convivere con dolore o zoppia fino a fine crescita. Il percorso e il rientro allo sport si basano sull’andamento clinico e sulla funzione, non su una data uguale per tutti.
La radiografia è necessaria?▼
Non di routine. La diagnosi è soprattutto clinica e una radiografia non “conferma” da sola la Sever. L’imaging diventa utile quando sede, andamento, trauma, esame clinico o altri elementi rendono necessario escludere cause differenti di dolore al tallone.
Se il dolore è solo da un lato, può essere Sever?▼
Sì. Unilateralità o bilateralità, da sole, non confermano né escludono la diagnosi. È l'insieme della visita a stabilire se servono accertamenti. Per approfondire la condizione, consulta la scheda dedicata alla malattia di Sever.
Mio figlio deve smettere di giocare a calcio?▼
Non esiste una regola unica. Un’attività che provoca dolore significativo o zoppia non va continuata allo stesso carico. Nei quadri lievi può bastare modificare temporaneamente volume e intensità; in altri casi serve una pausa dai gesti irritanti. La ripresa completa viene costruita progressivamente in base a dolore, cammino e funzione.
Talloniere e plantari sono necessari?▼
Possono essere utili in alcuni bambini per migliorare il comfort e ridurre i sintomi, ma non sono obbligatorie né sufficienti in ogni caso. Tipo di supporto, calzatura, carico sportivo ed eventuali esercizi vanno considerati insieme.
La malattia di Sever lascia conseguenze?▼
La prognosi è generalmente favorevole e la condizione non danneggia in modo permanente la cartilagine di crescita. Se però il dolore persiste, peggiora o presenta caratteristiche poco tipiche, non va attribuito automaticamente alla Sever: è utile rivalutare la diagnosi.
È la stessa cosa della tallonite dell'adulto?▼
No. La Sever riguarda l’apofisi del calcagno ancora in crescita; nell’adulto quella zona di crescita è chiusa e il dolore al tallone ha altre possibili cause. Anche nel bambino, però, non ogni tallonite è Sever: sede, storia ed esame clinico fanno la differenza.

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Nota importante: Le informazioni contenute in questa pagina hanno esclusivamente scopo divulgativo e informativo e non costituiscono in alcun modo indicazione medica. Ogni caso clinico è unico: il trattamento appropriato viene stabilito durante la visita specialistica, sulla base di un attento esame clinico e, ove necessario, di indagini strumentali. Per qualsiasi dubbio o preoccupazione, consultare lo specialista.