Sulla gamba, la guarigione dell'osso non basta: bisogna anche tenere d'occhio l'asse e la rotazione. Una tibia che guarisce «storta» nel bambino non sempre si raddrizza con la crescita.
Molte fratture di gamba nel bambino piccolo (compresa la classica «toddler's fracture» della tibia) si trattano in modo conservativo, con gesso lungo o tutore, controlli radiografici e ripresa progressiva del carico. In questi casi la chirurgia non porta vantaggi.
Due chiodi elastici inseriti dalla parte prossimale della tibia (con attenzione alla cartilagine di crescita), fatti scendere fino al focolaio di frattura. Stabilizza la frattura senza aprirla.
Fratture diafisarie di tibia scomposte, instabili, in bambini in età scolare e adolescenti. Si valuta caso per caso se stabilizzare anche il perone.
I chiodi vengono rimossi in un secondo intervento programmato.
Sintesi rigida con placca dedicata. Maggiore stabilità rispetto all'ESIN.
Adolescenti più pesanti, fratture pluriframmentarie, alcune fratture distali vicine alla caviglia.
Dopo il riallineamento si inseriscono sotto pelle una o più viti per stabilizzare la frattura senza aprire il focolaio.
Fratture stabili o ben riducibili che richiedono una sintesi puntuale, in alternativa a chiodi elastici o sintesi più rigide.
Sistema di stabilizzazione con barre esterne fissate all'osso attraverso fiches. Permette gestione di lesioni complesse o associate a problemi cutanei.
Fratture esposte, lesioni dei tessuti molli importanti, alcune fratture polifocali.
Gesso che immobilizza ginocchio, gamba e piede, eventualmente preceduto da riduzione in narcosi.
Fratture stabili o ben riducibili, soprattutto nel bambino piccolo con grande potenziale di rimodellamento.
Asse della tibia sui piani frontale e sagittale, rotazione complessiva dell'arto. Anche piccole deviazioni vanno intercettate per tempo.
Soprattutto vicino alla caviglia, dove un coinvolgimento della fisi può portare a deviazioni assiali progressive.
Dolore in aumento sotto al gesso, gonfiore importante, formicolio, dita fredde o pallide non sono mai «normali». In presenza di questi sintomi serve un controllo rapido, non un'attesa.
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Porta il verbale del pronto soccorso e le radiografie. Una visita ortopedica pediatrica mirata può chiarire indicazione, tempi e alternative.
Prenota una visitaContenuti a scopo informativo generale. Non sostituiscono una valutazione medica.