Sotto la parola «trauma di ginocchio» convivono mondi molto diversi: ossa, cartilagine, legamenti, menischi. La chirurgia entra in scena quando il quadro non si risolve con tutore, riabilitazione e tempo.
Il ginocchio del bambino e dell'adolescente non è quello dell'adulto in piccolo. La presenza delle cartilagini di crescita (femore distale e tibia prossimale) cambia la lettura delle radiografie, la scelta della tecnica e il follow-up nel tempo.
Lesione tipica dell'età pediatrica/adolescenziale: l'inserzione del legamento crociato anteriore si stacca insieme a un frammento osseo. Si trattano in artroscopia con fili o viti dedicati.
Frammenti scomposti che impediscono l'estensione completa o destabilizzano il ginocchio.
Va distinta dalla rottura «classica» del crociato anteriore dell'adulto, anche se i meccanismi sono simili.
Quando un frammento di cartilagine e osso sottostante si stacca o rischia di staccarsi. In base allo stadio: rifissazione del frammento, microfratture, procedure di rigenerazione cartilaginea.
Frammenti instabili, sintomatici, che non rispondono al trattamento conservativo.
Fratture che coinvolgono la cartilagine di crescita distale del femore. In base al tipo, riduzione e fissazione con viti o fili, spesso con tecnica mini-invasiva.
Forme scomposte o intra-articolari, attenzione a non danneggiare ulteriormente la fisi.
Richiedono un follow-up prolungato per intercettare eventuali alterazioni della crescita.
Comprendono fratture metafisarie e fratture della cartilagine di crescita prossimale. Sintesi con viti o fili, controllo dell'asse.
Forme scomposte o instabili, in particolare se coinvolgono la fisi o l'articolazione.
Dopo una prima lussazione di rotula può staccarsi un frammento dalla rotula o dal condilo femorale. Va valutato in risonanza e, se di dimensioni significative, rifissato in artroscopia o a cielo aperto.
Frammento mobile in articolazione, blocco articolare, instabilità rotulea recidivante.
Molti traumi del ginocchio nel bambino e nell'adolescente si risolvono con tutore, riabilitazione e tempo. La risonanza magnetica va prescritta con criterio: serve quando può cambiare la decisione, non per «vedere tutto».
Si possono operare i legamenti nel bambino in crescita?
Sì, ma con tecniche pensate per non danneggiare le cartilagini di crescita. La decisione tiene conto di età, sport, instabilità e quadro associato.
Si potrà tornare allo stesso sport?
In molti casi sì, con un percorso riabilitativo serio e tempi che dipendono dal tipo di lesione e di intervento. Saltare le tappe è la principale causa di ricaduta.
Menisco discoide nel bambino: quando basta la saucerizzazione e quando serve anche la sutura?
Morbo di Blount: review recente della letteratura e strategie di trattamento
Radiografie nei bambini: fanno male? Una spiegazione chiara, senza allarmismi
Porta il verbale del pronto soccorso e le radiografie. Una visita ortopedica pediatrica mirata può chiarire indicazione, tempi e alternative.
Prenota una visitaContenuti a scopo informativo generale. Non sostituiscono una valutazione medica.